脐带血

1定义解读

脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，根据临床研究，其富含丰富的造血干细胞，临床上可用于造血干细胞移植，目前对80多种疾病有效，是非常重要的资源，宝宝一生只能采集一次，产妇们可选择自存和捐赠两种方式。

目前脐带血可治疗80多种疾病

2作用及功能

脐带血被称之为宝宝的第一份“保险”或者第二次生命，可想而知它的功能有多大，研究表明，脐带血作为人体早期的细胞成分，储存着早期的遗传信息，临床上通过脐血移植是治疗血液系统和免疫系统的成熟手段。

通过移植脐带血可治疗免疫系疾病

可以迎来治疗一些疾病的脐带血，起主要作用的其实是所含的造血干细胞，包括但不限于白血病、再生障碍性贫血，以及神经系统和遗传性疾病，根据研究其具体80种临床疾病有效，详情见下表（只统计部分疾病）：

近几年来医学研究发现，脐带血中含有非常丰富的造血干细胞（HSC），可以重建人体造血和免疫系统，对脑瘫、自闭症、神经系统损伤和一些脏器功能恢复也有疗效。

3捐赠流程

目前来说获得国家卫生部认可的正规脐带血库一共有7家，不同地区的宝妈可到对应地址进行捐赠或者咨询，在我国脐带血的存储方法主要有三种：捐赠、自存和存捐互利方案。

目前正规脐带血库一共只有7家

捐赠脐带血和其他两周方式的唯一区别就是不用花钱，只要到正规的血库进行捐赠都是免费的，在捐赠前首先需要准备好相应的手续（此手续由有关单位提供），具体如下。

1 捐赠手续

2 捐赠过程

脐带血的捐赠其实与自存或者存捐互利的流程是差不多的，唯一的就是少了中间缴费的一项，详细如下：

4脐血采集

胎儿脐带血是非常重要的资源，一生只能采集一次，许多宝妈选择支付昂贵的脐带血保存费用，将其储存起来，为宝宝买第一份“保险”，临床上医生采集脐带血主要是残留的胎盘合脐带中的血液，因此对母体和胎儿都不会有危险，但在采集前后有很多注意事项仍然需要重视。

脐带血采集部位为胎盘和脐带对孕妇无影响

1 方法步骤

首先在分娩前，产妇就需要联系正规脐带血库的工作人员，然后签署知情同意书以及采集协议等，如果自存的话在缴纳相应费用后会收到一套脐带血收集组，孕妇需要保存好，然后入院待产时交给助产医生，通常来说采集脐带血需要经历以下步骤。

缴费后会得到脐带血的收集器

采集前准备

采集操作规范

采集完成后将以上的材料一并放入指定包装袋中，最后将包装袋放入脐带血箱内，再运往实验室，后续工作人员会在24小时内将脐带血取回血库进行后续的制备、检测、冻存工作。

2 注意事项

首先需要注意事项是，不得因为采集脐带血或增加脐带血采血量而改变分娩方式，对母体抽血外周血时，应在分娩前1天或分娩后1周内采集，此外采集的注意事项有以下几个方面。

做好检查看是否具备采集条件

采集前须知

采集时须知

注意采集时间的把握，宝宝娩出后，取3-8cm脐带处，剪断脐带，将针头插入贴近断端的脐静脉，产后10分钟内要采集完毕，其次则是采集的量，原则上是越多越好，但因个人差异，细胞的含量是不同的。

采集后须知

5自存费用

脐带血是残留在胎盘和脐带中的血液，医学发现脐带血的作用可重建人体造血和免疫系统，因此许多准妈都会选择将其存储起来，在费用方面不同地区以及不同血库收费标准不同，大多数采用一年一缴纳的方式，此种需要注意的是，后续到期不续约可能会涉及违约金。

分期付款为一年一缴纳

1 各地收费

脐带血保存可分为两种形式，一是以捐赠的形式，而是自存的形式，前者是不收费的，捐赠后纳入公共库，并且享有优先配型权，后者则是自存自用的，称为自体库，此种就需要收费。

捐赠脐带血为公益免费的

目前国家批准设置了7家正规脐带血库，分别位于北京、天津、上海、广东等地，而每家脐血库都分别设置了公共库和自体库，通常来说自存脐带血的费用分为脐带血采集费用和每年的保管费，一般首次签约年限为22年。

不同地区的脐带血库的收费标准不一样，但通常费用包含采集处理费、保管费，部分地区还涉及到优惠政策，因此建议详细咨询当地保存机构，也可参考以下2022年各地区脐带血库费用表：

需要注意的是，除了以上的7家，其他脐带血库都是没有相关资质的，每个省仅能设立一个脐带血库，因此宝妈们在存储的时候要认准，切勿上当受骗。

2 缴费方式

脐带血的缴费分两种方式，即一次性付清和分期给付的形式，部分地区针对一次性付清还有不同的优惠政策，一般年度保管费可以优惠50%，分期付款则没有。

部分地区设有一次性付清优惠政策

分期付款的缴费方式则是首年缴纳脐带血采集制备费，后续一年一缴纳，通常来说脐带血采集制备费相对校对，后续的报关费则比较便宜。

另外，对于那些决定储存脐带血的家庭，储存脐带血的同时还可免费获得一份脐带血干细胞储存医疗保险(保额51.5万)，而储存脐带血的新生儿即成为被保险人。

6入库标准

对于捐献或者自存脐带血的准妈妈来说，在入库前都需要经历一系列检查，诸如外观、血量、细胞数等，结合产妇的检查结果，比如有无家族遗传病等，确定符合要求才能入库保存，如果检测不合格，那么则不能封存，否则有可能污染其他脐带血。

筛查符合标准的脐带血才能入库

1 自存

首先脐带血是否合格要看孕妇的状况，比如孕妇的身体状态，有无急慢性传染病和常规检测结果等，如果均正常，那么就符合保存脐带血的标准。

产妇有家族遗传病史不能储存

另外在孕妇如果患有妊娠期高血压、糖尿病等也是可以保存的，绝大多数的情况下，自存脐带血的要求均能达到，不过如果一些有家族遗传病史的，或者其他先天性疾病的这种就可能不合格。

产妇在临产后，经过一系列脐带血的采集流程后，有关工作人员会将采集后的脐血制备和冷冻，然后送至实验室检测，针对其外观、血量、细胞数、造血干细胞、病原微生物等，然后结合产妇产前检查结果、家族遗传病史、妊娠并发症及其它一些个人情况，进行综合考虑后才决定是否储存。

2 捐赠

作为公共血库，其存储的是产妇无偿捐献的脐带血造血干细胞，其用途是面向社会的，因此比自存自用的要求更加严格，为了确保非血缘用血的安全，卫生部相关部门制定了捐献脐带血的严谨筛选标准分为采集前捐献资格的筛选和采集后检测合格标准，具体如下。

公共血库面向社会必须保障脐血的安全

筛选标准（采集前）

冻存标准（采集后）

7保存年限

对于脐带血的储存时间，从理论上来讲，造血干细胞是可以长期冷冻的，没有时间限制的，并且长期冷冻也不会影响干细胞的活性和使用，在国外有一份冻存了23年的脐带血拿出来解冻复苏。

国外曾有过脐带血保存23年成功复苏的案例

不过在国内，一般脐带血的保存时间为18年，最长不超过22年，所以大部分宝妈都是先订立18年的储存计划，这样可伴随着孩子成长，孩子成年后就可以自己选择冻存还是放弃。

8使用方法

近日，网上关于脐带血自存无用，或者存脐带血会伤害宝宝等言论传得沸沸扬扬，但据专家表示：脐带血价值毋庸置疑，可用于自身及父母、兄弟姐妹等，只要配型成功还可用于其他人，在临床上其使用方法一般是干细胞移植，特别针对血液系统疾病等。

脐带血可针对血液系统疾病治疗

1 输注方法

随着近年来脐血的研究不断深入、应用日趋广泛，目前临床上针对脐带血的使用方法是采取按成人血的输入方法，具体输注方式有以下几个方面：

在使用脐带血的过程中需注意，其内含红细胞较多、粘稠度大，一般是选用粗大的静脉血管输注，如头皮静脉、手背静脉等。

2 适用范围

首先脐带血是可以自己用的，因为自己的脐血血型是完全匹配的，并且不存在排斥的情况，另外如果直系亲属或者其他与自己血型相符的，在配型成功的情况下也是可以使用的。

相比之下直系亲属配型成功率要高一些，根据研究表明，脐带血在家族有血缘关系的亲属中的使用率是25%—50%，加大了在自身家族中找到供者的几率，具体可见下图：

脐带血配型图

根据上图可得出结论：宝宝脐带血与父母100%半想合，与兄弟姐妹由25%的几率全想合，亲人由更高的配型相合几率，因此在临床上称之为“一人存储，全家受益”。

9正规血库

纵观我国脐带血储存行业的发展，我国的卫生部便提出了在全国设置10个脐带血库的规划，同时成立了卫生部脐带血库专家委员会，制定并颁布了《脐带血库执业指导规范》，制定了脐带血库的准入条件。

正规脐带血库必须具备相应资质

目前，我国卫生部批准执业的正规脐带血库一共有七家，分别包括北京、天津、上海、山东、广东、浙江、四家脐带血造血干细胞库，并且卫生部还规定，在每个省市只能建立一家脐带血库，不能进行异地采集脐带血，此点需要格外重视。

因此准妈妈们如果想要存储或者捐献脐带血的，一定要提前查看该脐带血库是否具备相应的资质，是否有当地卫生局颁发的《血站执业许可证》，各省市正规的血库地址可参考下表：

除了以上的7家，其他地区的血库均没有获得相应的资质，其次目前国家批准正规脐血库实行“公自并存，以自养公”的政策，公共库的目的是接受产妇无偿捐献脐带血，家庭库则是提供有偿的自存自救服务。

10相关事件

上海脐带血造血干细胞库是经过国家卫生部获批建设的正规脐带血库之一，其实际经营者为上海干细胞技术有效公司，此公司是由上海市红十字会、上海市血液中心等多个部分资组建成的慈善性质的公益公司。

上海干细胞技术有效公司存储室

但根据记者的调查，此公司的最大股东、占70％股份的却是私营企业（上海聚康生物科技发展有限公司），此乃私营性质的公司，随着此脐带血事件发酵后，也让记者了解到更多内幕。

血库管理人员以营利为目的设置的脐血自体库已经接受客户委托储存了2000多份脐带血，而对公共库只储存了1000多份，并且平时要求捐献脐带血的孕妇百般阻挠。

卫生部规定不得以盈利目的建议脐带血库

上海自存脐带血的费用为首年5800元，以后每年保存费为600元，但该血库有关人员对公库比例明显不足，只接受自存的脐带血，并且非法存储已经被污染的，而且随时可能被患者使用。