1四联疫苗包括哪些
四联疫苗包括预防白喉、百日咳、破伤风、流感嗜血杆菌感染的疫苗，属于二类自费接种，注射此疫苗后就不再需要单独注射百白破和hib疫苗了，可以有效减少接种针次。
四联疫苗可减少接种针次
2各地四联疫苗收费标准
四联疫苗主要用于预防破伤风、白喉、百日咳以及流感嗜血杆菌等疾病，一次接种四种免疫效果，属于二类自费类型，平均价格在300-500元之间，不同地区城市对于的收费标准差异大，具体可询问当地疾控中心，或者参考以下表格。
| 城市地区 | 国产价格 |
| 上海 | 425元/剂 |
| 重庆 | 310元/剂 |
| 山东 | 305元/剂 |
| 郑州 | 345元/剂 |
| 沈阳 | 365元/剂 |
| 北京 | 465元/剂 |
根据网友反馈的信息来看，目前四联疫苗价格偏高，而且部分地区“一针难求”，在北京收费更是高达400元以上，并且四联疫苗接种针次共计四针次，家里如果经济条件允许可考虑。
与其他疫苗不同，在我国四联疫苗大部分都是国产的，进口的很少或者没有，其是中国第一自主研制的联合疫苗，因此想要接种进口的，可详细询问疾控中心有无货源。
3自费四联和免费的区别
除了接种自费的四联疫苗，在我国免疫接种程序中，其实也有与之对应的替代疫苗，而且属于免费接种，及免费百白破三联+自费hib疫苗，如果选择这种方式，那么费用就会少很多，除此之外两种区别具体如下：
1、自费四联疫苗
包括百日咳、白喉、破伤风和B型流感嗜血杆菌，一次接种就相当于注射了四种病毒毒株，可一次性有效预防四种疾病，不过其属于自愿接种的收费产品，而且费用还不便宜；
百白破疫苗可免费接种
2、免费疫苗
免费的替代疫苗其实就是指的是百白破联合疫苗，即百日咳、白喉以及破伤风，一次接种可预防三类疾病，而且属于一类免费产品，是每位宝宝必须要打的，不过要想达到四联的效果，还需要自费接种hib疫苗单苗。
这两种类型各有其优缺点，具体如何选择需要家长们自行判断，柚喜往建议优先按照规定的免疫接种程序，不过相对来说四联副作用更小，毕竟只需要打一次就可达到四种效果，帮助宝宝减轻痛苦。
4四联疫苗接种时间和针次
四联疫苗的接种时间一般为三月龄以上的宝宝，其中包括3针基础免疫以及一针加强针，加强针可根据宝宝的情况选择合适的时间，通常四针打完最晚不超过6岁，具体的接种方案如下：
满3月龄可接种四联疫苗第一针
1、满3个月龄的宝宝开始接种四联疫苗的第一针，注射前如果宝宝存在禁忌症，可以适当推迟时间，但最晚不要超过4个月；
2、然后等宝宝在第四个月和第五个月大的时候一次接种一剂次四联疫苗，两针间隔最短不要低于28天，此时三针基础免疫就已完成；
3、根据情况选择合适时间打最后一针加强，一般为18-28月龄接种，这剂次务必与第一针间隔6个月时间，不得过早，最晚不应超过6岁。
不过4针四联疫苗的费用稍贵，家长们还可选择百白破+hib疫苗此种方案替代，接种时间和针次只需要按照国家的流程走即可。
5四联疫苗接种不良反应及处理
临床上将四联疫苗的不良反应划分为，即常见局部反应、全身反应以及异常反应，但根据大量数据支持，国产四联疫苗的安全性还是比较高的，一般不会表现出严重副作用，具体常见表现如下：
一、轻微局部反应
为疫苗本身所固有的性质引起的，多为一过性，不会造成生理和功能的障碍，这类不良反应是由于四联疫苗本身含有菌体蛋白、内毒素、其他毒性物质以及其他附加化学作用所造成，细分为2个表现：
- 1局部炎症：反应局限于四联疫苗接种部位，临床表现为局部红肿、浸润，并伴有疼痛，极个别可有荨麻疹和瘙痒，多为接种后10小时左右出现，24小时达到高峰，然后在2-3天内消失，不过如果出现局部淋巴管和淋巴结炎均为局部重反应；
- 2局部硬结：此种表现是急性炎症后的一种特殊展现形式，急性炎症过后，渗出物中的纤维蛋白成分逐渐增加进而进入修复期，由于吸附剂难于吸收，在局部形成硬结。
二、全身性反应
宝宝接种四联疫苗后，由于疫苗中异种蛋白的刺激，疫苗中的热源质或毒性等原因，少部分宝宝可在接种5-6小时后体温升高，然后持续1-2天，很少有超过3天以上。
此时宝宝由于身体不适，则会出现全身乏力、哭闹不止、恶心呕吐、腹痛等肠胃道反应，通常持续1-2天，可自行缓解，因此家长需重视打完四联疫苗饮食禁忌，多饮水、减少进食量，减轻肠胃负担等。
三、严重异常反应
此种反应发生率极低，但是程度往往比较严重，需要及时处理，其大体可以分为非特异性反应、变态反应、精神反应、免疫缺陷所致的严重反应，比如过敏性休克，情况严重甚至危及生命。
监测体温过高需及时用药
对于持续时间不长的轻微反应，不需要特殊处理，一般可自行缓解，期间多注意饮食和日常生活护理即可，如少量多次和温开水，降低宝宝体温，加速身体循环，尽可能减轻宝宝的不适症状，其次则是针对不同表现进行处理：
| 处理方法 |
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总的来说，宝宝接种四联疫苗后大部分的不良反应较少，而且比较轻微，注意饮食即可，如果症状比较严重，或者有过敏的前兆表现，需要及时就医处理。
6四联疫苗接种注意事项
四联疫苗是四种类型的毒株混合制作而成，因此宝宝接种前需要遵循相关禁忌，也就是凡是有疫苗接种禁忌症的宝宝切勿盲目注射，否则会出严重的四联疫苗不良反应，对婴儿造成影响，此疫苗的禁忌如下：
- 1体温超过37.5度的，有腋下或淋巴结肿的小儿不宜接种，需要查明病因治愈后再注射；
- 2感冒、轻度低热等一般性疾病，需要视情况暂缓接种
- 3严重营养不良、佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种；
- 4空腹饥饿状态时不宜预防接种；
- 5当孩子有腹泻，尤其是每天大便超过4次的患儿，须恢复两周后；
- 6患神系统疾病，如脑发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿；
- 7有哮喘、荨麻疹等过敏体质的婴幼儿；
- 8最近注射过多价免疫球蛋白的幼儿。
凡是有以上任意一类的情况，皆属于禁忌人群，需要暂缓或者禁止接种，除此之外在接种前后还有以下注意事项：
空腹接种疫苗可能会出现应激反应
1、接种疫苗注意不要空腹，可吃完早餐后到预防接种点注射；
2、部分宝宝接种过其他疫苗，部位可能会出现硬结，此时注意换别的部位接种即可；
3、接种前发现有摇不散的凝块、沉淀物或发现疫苗制品曾有冻结，贯注签不清和过期失效时不能使用；
4、接种后注意1-2天内不要洗澡，否则容易引起局部感染的情况，影响恢复；
5、注意观察宝宝的反应，如出现比较严重的不良反应，如过敏反应，需要及时就医处理。
7四联和五联疫苗的区别
四联疫苗是由百日咳、白喉、破伤风、B型流感嗜血杆菌毒株混合制作而成，一次注射可同时预防这四种病毒所引发的对于疾病，而五联疫苗则是在四联的基础上增加了脊髓灰质炎灭活疫苗，可同时预防五种疾病，这两者在毒株数量上有本质区别，除此之外还包括如下：
四联疫苗不包括脊灰疫苗
四联疫苗
源自于中国北京明海公司，商品名：新美联吉泰，为中国首个国产四联疫苗，目前市面上的四联基本上来自于此公司，在中国已经使用7年，有良好的有效性和安全性。
通常情况下，接种时间为3月龄宝宝，之后每隔一个月接种一次，基础免疫3针，后续再打一针加强，其可替代传统的2种疫苗（百白破+hib疫苗）。
五联疫苗
源自法国巴斯德公司，商品名：潘太欣，在全球范围内使用了23年，出口中国9年，有丰富的有效性以及安全性数据支持，可预防五种疾病，即白喉、破伤风、百日咳、b型流感嗜血杆菌以及脊髓灰质炎。
其接种程序为宝宝2、3、4、18月龄各接种1剂，可替代传统的3种疫苗（百白破疫苗+hib疫苗+脊灰疫苗）的12个剂次，让宝宝少折腾8次。
两者疫苗在价格上存在一定的区别，四联疫苗的费用平均为200-300元左右，而五联疫苗的价格范围在600-800元之间，相对来说五联疫苗的价格更贵，但预防效果更好。
