无创DAN检查全称为外周血胎儿染色体产前检测技术，临床上无创DAN检查过程具体为抽取孕妇外周血，提取里面游离的DNA，然后进行相关检查，此项技术有对应的适用人群和禁忌对象，比如双胎、多胎妊娠的孕妇就需要慎用。
无创dna是通过抽取外周血进行诊断
1临床上无创DNA检查适用范围
无创DNA是通过检查孕妇血浆中胎儿游离DNA成分进行分析，可确定胎儿是否存在染色体异常，研究表明无创dna检查准确率高达95%以上，其临床适用人群主要有以下几类。
无创dna准确率达95%以上
1 适用范围
- 1血清学筛查、影像学检查显示出常见染色体非整倍体接近高风险的人群；
- 2有介入性产前诊断禁忌症者（如先兆流产、发热、出血倾向等）；
- 3孕20+6周以上，错过血清学筛查最佳时间，但要求评估21、18、13三体综合征风险者。
2 慎用人群
如果孕妇存在以下的情况，则做无创dna有可能会影响检查结果准确性，导致检出的效果不明确，即筛查的检出率下降，假阳性及假阴性率上升，因此被归为慎用范围。
- 1早、中孕期产前筛查高风险；
- 2预产期年龄≧35岁，并且有重度肥胖者（体重指数大于40）；
- 3双胎及多胎妊娠；
- 4有染色体异常胎儿分娩史，但除外夫妇染色体异常的情形。
3 禁忌人群
- 1孕周小于12周的孕妇，通常无创dna的检查时间应大于12周；
- 2夫妇一方有明确染色体异常，有基因遗传病家族史或者提示胎儿罹患基因病高风险；
- 3孕期合并恶性肿瘤；
- 41年内接受过异体输血、移植手术、异体细胞治疗等；
- 5胎儿超声检查提示有结构异常须进行产前诊断，或者医生认为有可能影响结果的其他情况。
每位孕妇都有生育染色体疾病患儿的风险，其发生具有偶然性和随机性，因此此项检查非常有必要，但也要分不同的情况，临床医生需要严格抱我各类产前检查技术的指征，对患者负责。
2双胎、多胎检查无创dan需谨慎
前面提到双胎妊娠的孕妇属于无创dna的慎用人群，目前来说此项技术主要适用于单胎，主要是因为无创dna的检查结果准确性与胎儿游离dna有关，单绒双胎因遗传物质一致，与单胎相同。
双胎做无创会出现假阴性
但如果是双卵双胎的染色体核型常不一致，如果异常胎儿的游离DNA量低于临界值4%，而正常胎儿的DNA量足够多，在总游离DNA量达到检测所需的最低值时，监测结果可能会因为正常胎儿掩盖了异常胎儿而提示低风险。
因此双胎做无创dna会导致假阴性结果出现，检出率下降，对于双胎、多胎妊娠的孕妇，首先建议进行产前诊断，如羊膜腔穿刺术或脐静脉穿刺术，直接进行胎儿染色体疾病的诊断。
