多囊卵巢综合症如何影响生育？为什么要进行试管婴儿治疗

2020-10-20 15:41:08 · 浏览 · 0 评论

多囊卵巢综合症（PCOS）是一种常见的女性疾病，也是常见的导致女性不孕的主要病因之一。通过饮食、运动干预，以及手术/药物治疗可以有效改善PCOS的症状。而试管婴儿（IVF）治疗，可以有效解决因PCOS引起的不孕症，提高PCOS患者的妊娠率。

多囊卵巢的科学释疑

多囊卵巢综合症表现为卵巢上大量未成熟的小囊肿，这会引起激素分泌紊乱，尤其是增加男性雄激素的分泌。这意味着患有这种疾病的女性不能正常排卵，而这会导致不孕，同时这些患病女性得肥胖症、2型糖尿病或心脏病的风险也会增加。

很多女性在20-30多岁的时候发现自己有多囊卵巢综合症，多数是由于久久不孕才发现得了这个病，但其实多囊卵巢综合症在青春期后的任何年龄段都可能发生。如果患者有长期肥胖倾向，或者患者的母亲或亲属患有这种疾病，那么患者患该病的风险会更高。

多囊卵巢综合症的症状并非不可捉摸，患者可能会有不规律的月经周期，或者比如月经周期紊乱，或月经量比正常少，或经期时间少于21天/每次，甚至可能发生停经。

此外，多囊卵巢综合症还有其他一些明显的症状。比如脸上、下巴或身体其他部位的毛发会茂密生长，而这些部位通常是男人的毛发密集区，这一症状叫做“多毛症”，多毛症几乎影响了多达70%的多囊卵巢综合症患者。

科学认知PCOS

多囊卵巢综合症

其他的症状还有面部、胸部和背部的痤疮;头发稀疏或脱发秃发;体重增加或减肥困难；皮肤变黑（尤其是在颈部、腹股沟和乳房下方的位置）等。

PCOS的确切病因尚不清楚，现在认为包括基因在内的多个因素共同导致了该病的发生：

1体内雄激素水平高。尽管所有女性都会产生少量雄激素，但患有多囊卵巢综合症的女性比正常女性拥有更多的雄激素。这会导致高于正常水平的雄激素，会阻断卵巢在每个月经周期中释放卵子(排卵)，并可能导致毛发生长和痤疮——这是多囊卵巢综合症的两个主要症状。
2胰岛素水平高是另一个因素。胰岛素是一种激素，它控制患者摄入食物中的糖如何转化为可以吸收的能量。如果患有多囊卵巢综合症，则很可能会有胰岛素抵抗，也就意味着身体组织细胞对胰岛素没有正常反应。如果胰岛素水平变得比正常高，再加上超重或肥胖、有不健康的饮食习惯、没有足够的体育锻炼并且有家族糖尿病史(2型糖尿病)的话，那样情况会更糟。

然而，患有多囊卵巢综合症并不意味着不能怀孕。它是女性不孕症最常见但可治疗的病因之一。如果患者诊断患有此病，多数原因是因为激素水平失调干扰了正常排卵，如果无法排卵，也就不能怀孕。

作为补救措施，患者可以寻求帮助排卵和提高怀孕几率的方法，但要注意，多囊卵巢综合症可能与其他健康问题有关。超过一半患有这种疾病的女性在40岁之前会患有糖尿病(或葡萄糖不良耐受)。与没有多囊卵巢综合症的同龄女性相比，这些女性患高血压的风险也会更高。

但到了更年期时，这些患者的症状可能会消失，随着更年期的临近，月经周期也可能会变得更加规律。然而，激素水平的不平衡不会随着年龄的增长而改变，所以患者可能也会有这些症状。

没有单一的检查可以明确诊断多囊卵巢综合症。为了帮助诊断和排除其他原因，除了必要的病史记录，还需要体检和其他辅助检查。这些检查包括血液测试，用来检测患者的雄激素水平。

此外，还可以做一些其他的测试，比如甲状腺激素的检查。一旦排除其他可能的疾病，而且至少有两种PCOS的主要症状，则可能会确诊得了PCOS。

对多囊卵巢综合症的治疗选择其实多种多样，但目前为止没有治愈的方法，患者只能控制症状。医生会根据患者的症状和生育计划，结合健康情况，制定一个长期的治疗干预方案，如减肥、健康饮食和定期的体育活动，都有助于缓解PCOS的相关症状。

比如超重或肥胖，通过健康的饮食和规律的体育活动来减肥，可以使得患者的月经周期更有规律，并提高患者的生育能力。减肥同时也可以帮助降低患者的血糖水平，改善身体对于胰岛素的抵抗，帮助患者的激素水平恢复到正常。

而对于多毛症，可以靠脱毛膏、刮毛器或激光去毛来解决。当然仅仅依靠减肥并不能帮助患者解决怀孕问题，很多患者可能仍然需要试管婴儿治疗（IVF）。虽然多数患者可以通过长期的治疗干预手段解决PCOS，但为了更早的怀孕，仍然可以考虑试管婴儿（IVF）。

前面说过，PCOS患者不能怀孕的主要原因是不排卵，或者排卵不规律。健康的饮食对患者很重要，确保饮食的营养丰富而含糖量低，避免垃圾食品和加工食品，多吃绿色蔬菜。

而经常锻炼有助于缓解多囊卵巢综合症的症状，有规律的快步走和健康饮食的结合可以使月经周期的规律性提高50%。但单靠饮食和锻炼是否有助于怀孕还不清楚。