子宫腺肌症又称内部的子宫内膜异位症，是一种子宫状况，子宫内层的组织(子宫内膜)见于子宫肌层（子宫肌层）。它会增加不孕的风险，其治疗将取决于妇女的症状和她是否打算怀孕。
子宫腺肌症为妇科疾病
1子宫内膜和子宫肌层的定义
要了解什么是子宫腺肌症，重要的是要知道子宫由两层组成。
这个子宫内膜是这个器官的最内层，覆盖着子宫腔的表面。它是高度血管化的（也就是说，它有许多血管），因为它是准备每一个月经周期使胚胎在怀孕时植入并形成胎盘。如果没有怀孕，那层就会脱落月经.
另一方面子宫肌层是子宫的肌肉层，负责分娩时的子宫收缩。这一层与子宫内膜密切相关，但必须明确界定，否则可能导致问题。
2什么是子宫内膜异位症
子宫内膜异位症或子宫腺肌症是指子宫内膜组织，有时这种组织会在子宫内引起肿块或肿瘤，称为腺肌瘤。
二类型可以找到：
局灶性或局限性子宫腺肌症有子宫腺肌瘤，也叫卡伦腺肌症.，弥漫性子宫腺肌症 分布在大部分子宫肌层上，导致子宫增大。这是最常见的形式。根据子宫内膜组织在子宫肌层中的位置，我们还可以区分肤浅的和深的子宫腺肌症。
健康子宫与子宫腺肌症的比较
这种疾病在40多岁和50多岁做过母亲的妇女中更为常见，但也可能发生在没有孩子的年轻患者中。
3原因和症状
这种矫揉造作的原因尚不清楚。众所周知雌激素依赖型而且，在导致它发展的因素中，我们发现至少有一次怀孕和之前的子宫手术（剖宫产、刮宫、宫腔镜……）。
所有这些情况都有一个共同点，即子宫内膜和子宫肌层之间的屏障可以被打破。一些理论还认为，这是由于妇女生殖系统胚胎发育的改变。
大约三分之二的子宫腺肌症患者有某种症状。以下症状最常见：
- 1月经痛（痛经）；
- 2经期过长或过重（月经过多）；
- 3性交疼痛（性交困难）；
- 4不规则出血（子宫出血）；
- 5大出血引起的贫血；
- 6腰痛。
因为这些症状取决于雌激素水平，它们会随着更年期的到来而改善。
子宫腺肌症会出现诸多身体不适的症状
4诊断
这种病理的临床诊断是困难的，因为它的症状是非特异性的，而且常常与其他盆腔疾病共存。直到最近，这一直导致诊断不足。
由于超声设备的技术进步和专家们对其存在的更高的认识，现在有了越来越多更好的诊断。
为了进行诊断，除了考虑患者的病史外，还应进行以下检查：
1、骨盆检查：检查子宫是否扩大。
2、经阴道超声：它便宜、简单、无痛。它可以有效地诊断子宫腺肌症。
3、磁共振成像（MRI）：当我们没有足够的超声信息时可能有用，这主要发生在纤维瘤。
4、可能有用的其他不太常见的诊断方法：宫腔镜检查，子宫输卵管造影，子宫内膜活检。
宫腔镜诊断子宫腺肌症
唯一能确定诊断的技术是组织病理学研究子宫切除术后的子宫（部分或全部切除子宫）。
5治疗和可能的并发症
子宫腺肌症的治疗应该是个性化主要取决于症状的严重程度（轻度、中度、重度）、怀孕的愿望和患者的年龄。
首先，优先救济症状通过药理学方法。为此，将使用下列药物：
1、镇痛药（非甾体抗炎药）；
2、激素避孕药具；
3、达那唑（抗雌激素）；
4、促性腺激素释放激素类似物。
在大多数患者中，这些治疗足以结束疾病的症状。然而，其中许多与怀孕不相容。
如果药理学方法失败或病人想怀孕，取决于病变的大小和范围，外科治疗可能被指出。它包括切除腺细胞组织和重建子宫壁。如果这些方法不能使症状消失，唯一有效的治疗方法就是切除子宫（子宫切除术）， 在做出这一决定之前，有必要评估患者是否打算怀孕以及是否接近更年期，因为正如我们所提到的，更年期后症状消失。
子宫腺肌症根据病情决定用药物还是手术治疗
6对生育和怀孕的影响
子宫腺肌症可以有负面影响关于生育率，一些研究表明，它降低了怀孕率，增加了流产率。植入失败也更经常发生。
已经发现了几种可能影响的机制：
1、基因调控。
2、子宫运动（蠕动）
3、子宫内膜容受性和着床。
子宫腺肌症也会使配子难以运输，这是配子相遇和受精所必需的。此外，它还可以影响胚胎到着床点的运输，并使营养物质和氧气的到达复杂化。
体外受精(体外受精)治疗可以解决这些局限性，帮助子宫腺肌症患者实现妊娠。
如果选择了子宫切除术，并且妇女希望成为母亲，她可以通过收养或辅助生殖。
