试管婴儿移植手术完成以后,孕友们还要进行至关重要的一步,那就是黄体支持。常常有不少患者感到疑惑,为什么在移植后要进行黄体支持呢?黄体支持到底有什么用?
1什么是黄体
让我们先来了解一下什么是黄体。女性排卵后卵泡液流出,卵泡壁塌陷,形成许多皱襞,卵泡壁上的卵泡颗粒细胞、卵泡内膜细胞和血管向内侵入,并在促黄体生成素的作用下,迅速转变成富有血管的腺体样结构,因呈黄色而称为黄体。
黄体是天然孕激素
黄体分泌黄体酮。黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素,其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。黄体酮的另一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,从而有利于胚胎和胎儿生长发育。进行试管婴儿助孕的准妈妈们往往黄体功能不全,所以必须补充黄体酮。
2黄体支持的方式
常用的黄体支持方式包括孕激素、人绒毛膜促性腺激素、雌激素等,患者可以肌肉注射黄体酮、阴道使用黄体酮凝胶及口服黄体酮等。
3黄体支持需要多久?
一般在妊娠的第7周(即胚胎移植的第5周)形成胎盘,初具分泌雌、孕激素的功能,此后黄体的功能也逐渐减退。因此,妊娠的第 7 周左右开始监测体内雌孕激素水平,并在医生的指导下调整黄体酮用量。多在妊娠 10 周左右停止黄体支持。由于人工周期的冷冻胚胎移植中无黄体生成,黄体支持要略长些,一般需要支持到 12 周。
冷冻胚胎移植需补充黄体
4黄体支持的常见问题
黄体酮阴道缓释凝胶注意事项
- 1药物注入5-10分钟后就可以活动,无需卧床。早上用药效果更好,因为白天活动量较大,体温稍高,更有利于药物局部分布和吸收。
- 2在使用黄体酮凝胶的同时,如需使用其他阴道药物,需要间隔6小时以上,以免削弱凝胶的药效。
- 3使用过程中如有外阴不适,可自行或去医院清洗外阴。
- 4如出现褐色分泌物,先不要紧张,可能是由于药物的载体混合着宫颈管的脱落细胞和阴道分泌物的共同产物,到医院灌洗阴道即可。
肌注黄体酮注意事项
- 1在肌注黄体酮3到4小时后可热敷肌注部位。注意水温适中,防止烫伤。
- 2热敷后可用清洁手掌按揉注射部位以促进药物吸收。
- 3可在注射部位贴生土豆片促进吸收,防止注射部位硬结,红肿。
- 4请在正规医疗机构注射。
- 5经常更换注射部位。
天然黄体酮有黄体酮胶丸,为软胶囊。由于口服后易出现头晕、头痛、恶心等症状,建议睡前服用。地屈孕酮也是常用的孕激素,系经过处理的天然黄体酮,药效明显增强,吸收有效,有稳定的生物利用度,不良反应小。口服黄体酮使用方便,但是由于试管婴儿技术中所需黄体支持的药物量较大,单独应用很难达到有效浓度。
综上所述,鉴于不同的黄体酮制剂各有优缺点,建议女性朋友们根据自身的身体情况和经济状况选取合适的药物,确保准妈妈们身心健康,祝大家好孕!