怀孕是一件令人幸福的事,对一个家庭来说,尤其是一次性怀两个孩子,怀个龙凤胎就可以儿女双全,这样孕妈就不用再吃那么多苦头了。但是多胎妊娠几率很小,除了现在试管婴儿技术能够移植多个胚胎,这就涉及到多胎妊娠留几个胎儿的问题了。多胎妊娠是高危妊娠,选择适当的分娩时机,采取合适的生产方式是非常重要的。
多胎妊娠容易早产
1多胎妊娠分娩风险
胎妊娠属于高危妊娠,多胎妊娠风险有很多,除了这些并发症分娩的风险也是很多,多胎妊娠其实是很危险的,要做好多胎妊娠产前检查,确保胎儿和孕妇安全。
分娩期风险
- 1分娩中易导致子宫收缩乏力而导致产程延长,易发生产后大出血。
- 2发生胎膜早破及脐带脱垂、脐带异常。
- 3>易发生胎位异常。
- 4可能发生胎盘早剥,威胁第二个胎儿的生命和产妇的安全。
- 5于子宫过度膨大,发生胎膜早破而导致流产、早产、难产。
- 6胎头交锁、胎头碰撞、胎儿畸形。
- 7若急性羊水过多发生在胎儿可存活之前,保住胎儿非常困难。
多做产检有利于孕妇及胎儿安全
多胎妊娠胎儿生长受限约有半数胎儿的体重在2500克以下;发生胎儿畸形比单胎妊娠高2倍。多胎妊娠并发症中双胎妊娠中先兆子痫的发生率是单胎妊娠的3-5倍,更易发生抽搐而危及胎儿、产妇的生命;肝内胆汁淤积症其发病率是单胎妊娠的2倍,易引起胎儿窘迫、死胎、死产,围生儿死亡率增高。
2多胎妊娠的分娩时机
一些研究认为,妊娠平均孕周单胎为39.6周,双胎为37周。WHO将妊娠37周以前分娩者定为“早产”。按单胎预产期计算,多胎妊娠早产的发生率较高,所以多胎妊娠的妈妈们,要时刻警惕预产期的临近,提前去医院住院。
孕妈们注意预产期时间
3多胎妊娠的分娩方式选择
多胎妊娠分娩方式的选择受自然妊娠、人工助孕、孕周、胎儿大小、胎位、孕妇的年龄和身体情况等多种因素的影响,由于多胎妊娠在分娩过程中风险很大,选择剖宫产率分娩的比例明显增高。多胎妊娠的分娩方式一般是先看胎位情况选择阴道助产,助产不成功再选择剖腹产。
剖宫产指征
- 1对于第一胎为非头位的多胎妊娠,主张剖宫产分娩;
- 2对于第一胎为头位,第二胎为臀位,但臀位胎儿估计体重明显大于第一胎者,主张剖宫产;
- 3估计胎儿体重不足1500g的双胎,产道对胎儿的挤压增加胎儿的风险,有学者建议剖宫产;
- 4双胎胎儿间明显发育不一致、双胎一胎胎死宫内者建议剖宫产;
- 5三胎以上的多胎妊娠建议选择剖宫产的方式分娩。
孕妇产后护理非常重要
注:但是在阴道分娩的过程中,第二个胎儿容易发生脐带脱垂,对其相对比较危险,如果发生了脐带脱垂,阴道助产困难,就会转剖宫产。
产妇产程中应该注意产妇应该保持良好的体力,摄入足够量的能量;注意观察胎心的变化;注意宫缩和产程的进展。同时要多胎妊娠产后护理非常重要,无论是在孕期还是分娩期,爸爸们要帮妈妈们做好多胎妊娠饮食保健工作,保证高蛋白质、高维生素等充足营养的摄入,积极预防贫血。