宫腔镜作为妇产科常见的检查及治疗工具,不仅可以进行诊断性检查,还可以进行治疗性手术,具体是将宫腔镜沿女性生殖系统的生理通道置入宫腔,对阴道、宫颈管和子宫腔等部位进行检查、评估、诊断和治疗等操作。那么宫腔镜手术的作用又有哪些呢,哪些人需要做?
患子宫疾病的女性可进行宫腔镜治疗
1什么情况下需要做宫腔镜手术
宫腔原因是造成不孕以及胚胎着床失败的常见原因之一,比如子宫疾病包括子宫息肉、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤、腺肌症和子宫内膜炎等,都会影响受孕和移植后的成功率。对于子宫腔成为阻碍受孕原因的人群,可进行宫腔镜手术治疗,这也是比较常见的治疗手段。
宫腔镜手术的适应症
- 1B超检查疑似子宫内膜息肉、子宫肌瘤压迫内膜、子宫内膜粘连、宫颈息肉、异物、三线不清楚等;
- 2有症状的、影响宫腔形态的子宫肌瘤(包括宫颈肌瘤);
- 3子宫腔与宫颈管粘连、且有症状和有生育要求者;
- 4药物治疗无效或效果欠佳的异常子宫出血,排除恶性病变,患者无生育要求而有保留子宫的愿望者;
- 5B超或造影疑似子宫畸形;
- 6宫腔残留与异物需手术取出者;
- 7既往结核史,排除子宫内膜结核;
- 8宫腔内异物取出,如嵌顿的节育器及流产残留物等;
- 9宫腔镜引导下输卵管插管通液,注药及绝育术;
- 10子宫内膜异位症、子宫内膜薄等;
- 11子宫内膜异常增生,排除恶性病变或需要进一步明确诊断者。
总之,宫腔镜手术的作用范围广,用途大,对于全面的评估宫腔还有宫颈管有直观的效果,是诊断子宫内膜疾病的金标准,对于子宫内的疾病,例如宫腔粘连或者是子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等可以进行有效的治疗。对于有以上相关疾病的人群,可遵医嘱进行治疗,宫腔镜手术的价格并不算太贵,多数人是可以接受的。
对于宫腔粘连的患者,是否必须做宫腔镜手术视个人情况而定,但一般建议要做宫腔镜手术,及早的解除粘连,宫腔粘连会导致月经量异常,不孕不育,对女性造成不良影响。
宫腔粘连宫腔镜下直视图
试管婴儿前宫腔镜的作用
试管婴儿的成功率受宫腔内环境影响大,因此,宫腔镜就显的格外重要,在一些生殖中心,只有在彻底的检查后方能开始试管婴儿助孕,包括对子宫腔(宫腔镜)及盆腔(腹腔镜)的系统评估。在治疗方面,有报道宫腔镜治疗宫腔疾病后,能显著地改善患者生育结局,但也有例外的情况。
宫腔镜手术是微创手术的典范,其适宜人群广,且优点多,如不影响卵巢功能等特点,保留子宫的生理完整性,创伤小等等,宫腔镜手术的住院时间也是比较短的,术后恢复快也是其一大优势。
2女性为什么要做宫腔镜手术
在宫腔镜的直视下,可对宫腔内的病变做出准确判断,并可通过手术操作进行针对性处理。传统开腹手术对女性身体和心理都会带来巨大的创伤,而宫腔镜技术避免开腹,具有创伤小,出血少,术后恢复快等优势,能够很好地保护女性的生育能力。
- 得益于其众多的优点,许多有子宫疾病或者是不孕的女性都会在医生的建议下进行宫腔镜手术治疗。
总的来讲,宫腔镜在临床上比较常见,也被广泛应用,特别是在不孕方面能帮女性检查宫腔、输卵管、附件是否有问题,从而帮助判断不孕的原因,这也是为什么要做宫腔镜手术的原因。