降调、促排卵是试管婴儿流程中十分重要的一步,根据每个人的身体情况、卵巢功能不同,医生会制定具体的方案,长方案是其中一种。那么长方案的具体步骤是怎样的呢?下面为大家详细介绍试管长方案的具体流程,以及所需要的时间。
长方案、短效长方案、长效长方案步骤区别不大
1试管婴儿长方案的步骤流程
简而言之,长方案是一个完全药物控制的周期,整个过程可总结为:在排卵后5天开始每天注射短效的曲普瑞林,一般用半个月左右,达到降调标准后再同时加入长卵泡的药物直至卵泡发育成熟,全流程需要1个月左右的时间。详细步骤如下:
长方案的步骤
- 1在月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa(促性腺激素释放激素激动剂,药物商品名有达菲林、抑那通、达必佳、戈那瑞林等等),在使用的第10天,也就是来月经的第3天开始使用促排卵药物;
- 2不定期的开始监测卵泡的生长情况,同时抽血来测定雌激素含量;
- 3医生根据B超以及雌激素的结果判断卵巢对于药物的反应,并调整促排卵药物的使用剂量,一直至卵泡成熟(促排卵针一般需要打9-11天左右,但不同的人打针的时间会有不小的差距);
- 4卵泡成熟当天(一般在晚上)注射10000IU HCG来促使卵子成熟;
- 5HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)开始取卵;
- 6取卵完成,那么长方案也就完成了。
长方案下,降调、促排卵总共所需的时间在一个月左右,优缺点详细如下:
- 优点:可控性高,卵子早排风险低,大小相对均匀,体内激素水平稳定,获得的卵子数目较多(平均10~15枚),得到可利用胚胎多,从而有效的增加了长方案的成功率,因此应用广泛;
- 缺点:用药时间较长,费用相对较高,卵巢过度刺激风险大,治疗的舒适度下降。
长方案具体需要的时间还是要看患者自身的情况,总的来说,平均在20天以上,所以被人们称之为试管婴儿长方案。
试管婴儿方案因人而异,有很多种方案,主要就是长方案和短方案,长方案的适宜人群为年龄小于40岁,基础FSH <10 mIU/ml、窦卵泡数>8个的患者,对于多囊卵巢综合征患者,采用双压长方案。
2黄体期长方案流程
黄体期长方案是长方案一类,其本质和长方案相比并没有太明显的区别,可认为是同一个东西,它的流程主要分为降调节和促排卵,步骤和以上相同。
长方案总过程需要一个月左右
长方案是在黄体中期开始的,所以也可称之为黄体期长方案,二者没有必要的区别。
黄体期短效长方案流程和长方案的流程基本是一样的,不同点在于GnRHa制剂的剂量上,而长效长方案流程和长方案也是相同的。总而言之,长方案、短效长方案、长效长方案的流程基本是相似的,只是在药物用量上有区别。