临床上常见的促排方案有8种,其中拮抗剂方案更是近年来各生殖中心的热点,拮抗剂方案的优点在于能提高多囊卵巢综合症患者试管治疗的安全性,同时周期短,费用低,应用方便灵活,其中用时短是其倍受青睐的原因之一,本文详细解读拮抗剂方案的促排用药流程及所需时间。
10天左右即可完成拮抗剂方案促排
1拮抗剂方案流程步骤
每一种促排卵方案的试管流程是类似的,包括前期检查→进行促排卵→在促排后监测卵泡→夜针过后取卵、取精→植入优质胚胎→同时补充黄体→抽血检测验孕这几个步骤,拮抗剂方案的特点是不进行垂体降调节,而是使用GnRh-Ant来抑制LH早熟峰的一种出排卵方法。
为了避免卵子在比较小的时候就因为过早出现的高激素引起卵泡排出,可以采用使用抑制这种激素的一种药物—拮抗剂来进行治疗,叫做拮抗剂方案,抗剂方案可分为2种,详细步骤如下。
固定如期给药方案
- 1月经第2天在早上进行空腹抽血以及测量性激素,阴道B超,评估卵巢基础状态,符合条件后进入促排流程;
- 2月经周期第2或3天开始使用促性腺激素类(Gn);
- 3月经第8天开始给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG注射日(包括当天),或第8天单次给予醋酸西曲瑞克3mg;
- 4若月经周期第12天卵泡发育未达到注射HCG的标准,则继续给予醋酸西曲瑞克,0.25mg/d,直至HCG(夜针)注射日; 夜针后36-38小时取卵。
第二个方案是灵活给药方案,即按照卵泡大小给药,使用Gn促排卵,当最大卵泡达到14mm时给予GnRH-ant,剂量如上。
卵泡直径12毫米以上时使用拮抗剂
由以上可以看出,拮抗剂方案促排用时并不长,一般需要10天左右的时间,相对来说是比较短的,也没有长方案的复杂。具体促排天数和患者卵泡的发育情况有关,由于身体差异可能会晚几天也说不定,对此患者也不用过于着急,遵医嘱做好相关检查和监测即可。
- 具体打几天促排针得看女性的身体情况,不要看别人打了八九天就可以取卵了而自己迟迟不行就担心,要知道拮抗剂促排卵促了15天的也大有人在,患者要保持好自己的心态,不能过于焦虑,这会影响到试管流程。
为防止提前排卵,一般还需要打防排针,通常会在促排的第6天开始打防排,具体可遵医嘱,因为每个人的卵巢功能都不一样,卵泡的发育快慢也就不同。