现在社会上一般正规的公司都会为员工缴纳五险一金,大家知道这五险中包括的生育险报销方法和报销金额是多少吗?今天就来为大家详细讲讲怎么计算生育险的报销金额。
1计算生育险报销金额的方法
在了解计算生育险报销金额的方法之前,我们需要知道生育险能够报销的费用包括哪些,具体我们来了解一下吧。
计算生育险的方法说明
生育保险可以报销的生育医疗费用项目:
- 1因为生育而产生的医疗费用:即女职工在妊娠期、分娩期、产褥期内,因为生育所产生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等医疗费用;
- 2计划生育的医疗费用:职工因计划生育发生的医疗费用,费用由相应的社会保险基金支付;
- 3法律、法规规定的其他项目费用。
了解了生育险报销项目之后,就到了我们最关心的生育险金额计算方法了,具体如下:
生育保险金计算办法:
- 生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴,其中,生育生活津贴=缴费基数产假时间,生育医疗费补贴是统一的3000元。
生育险的计算方法
缴费基数每个人都不一样的,按照缴纳的医疗保险基数算的,有上限的,上限好像是7300 多一个月,就是最多也就是大概7300*4.5+3000(医疗补贴)。
一般正常的产假时间是3个月(90天),如果是晚育(25岁以后)怀孕生产的话加1个月,生产方式选择剖腹产的会再加半个月。
2关于生育险的具体事宜
当然,在了解了生育险报销金额后,我们更应该关心生育险的报销流程以及报销的申请条件等,因为只有满足了这些条件你才有享受生育险的资格。
申请生育险的条件说明
申请生育险的条件
- 1、已参加省属单位生育保险;
- 2、符合计划生育政策,属于计划内怀孕。
申请生育险的流程
- 1、女职工分娩或流产后,单位应在3个月内为其办理生育待遇申请手续,申请领取生育保险待遇时,单位应提供相关材料;
- 2、医疗保险部工作人员在接到生育保险待遇申请后,将当场对申请人的资格和申请材料的完整性进行检查。对已参加省直生育保险,按时申请待遇,且申请材料完整的,将当场受理,发给《受理回执》;
- 3、受理和受理保险待遇申请后,医疗保险部将在15个工作日内审核完毕。对不符合规定的,将书面告知单位。对符合规定的,将打印《生育待遇核定表》给单位和申请人;
- 4、从受理之日起15个工作日后,单位可凭《受理回执》到医疗保险部领取《生育待遇核定表》;
- 5、待遇核定后的第二个月10日前,省社保局一次性将核准后的生育待遇拨到单位,单位负责按规定发放;
- 6、单位或个人如果对省社保局核定的生育待遇有疑问,应在15日内向省社保局提出。确实有误的,应申请重核。
申请生育险的流程解析
除了上述内容以外,我们还应该了解一下关于生育产假和生育医疗费的相关信息,具体如下:
生育产假:女职工生育或流产,按国家和省的有关规定享受产假,女职工生育产假为90天,剖腹产的增加15天;女职工生育多胞胎的,每生育一婴,增加产假15天;属晚育的,增加产假60天。女职工怀孕不满2个月流产的,产假15天;
- 怀孕2个月(含2个月)不满4月流产的,产假为30天;怀孕满4个月(含4个月)以上流产的,产假为42天。
生育医疗费:生育保险如何报销需要我们生育医疗费实行定额管理,不论职工在生育期间实际发生的生育费多少,报销的医疗费金额都是固定的。其定额标准为:顺产1200元,剖腹产3000元;生育多胞胎,每多生育一婴增加200元;人工流产为84元,引产为252元。
生育险包括医疗费和产假等
如今国家对于女性职工的福利在逐渐变好,并且还可以报销生育险包括的产假、医疗费、津贴等等,并且对于男性员工也有一定时间的产假规定,但需要注意的是夫妻双方只有一方的产假才可以申请报销。