打无痛分娩针有没有什么危害,会不会休克啊?
作为一个摔一跟头都会痛出眼泪的姑娘,我真的难以想象我在生产的时候会有多么的绝望和难受,但是怀都怀上了也没办法,只能硬着头皮上。最近听说在生产的时候可以打无痛分娩针,我感觉就像抓到了一条救命的稻草啊!
现在就在思考打无痛会不会有什么危害啊?好像还要签什么责任书?不会有休克的风险吧?感觉自己太疑神疑鬼了,不过真的很担心。
一般情况下,无痛分娩的麻醉剂量麻醉师都会严格把控,基本不会出现你所担心的情况,但是虽然现在的分娩技术越来越发达,也不能百分百保证没有任何问题的,这是医学常识。
椎管内分娩镇痛的禁忌症:
⒈产妇不能配合者(如精神病人发作期、严重神经官能症等);
⒉败血症,全身化脓性或者脓性感染者,穿刺点有感染、肿瘤等不适合做椎管内穿刺的病人;
⒊中枢神经系统疾病(脑膜脑炎、脊髓灰质炎、颅内压增高及严重头痛)者;
⒋脊柱畸形(畸形部位在腰部者)、隐性脊柱裂,椎间盘滑脱,椎管狭窄史,椎管肿瘤,脊柱外伤手术史;
⒌严重肥胖,穿刺点无法标清者;
⒍凝血功能异常,及长期口服抗凝药者;
⒎血常规PLT<80x109/升;
⒏药物过敏史,对局麻药物过敏;
⒐产妇有出血性疾病,如血友病、血小板减少症;
⒑重度休克及未纠正的低血容量;
⒒产前出血未查明原因者;
⒓多胎妊娠、宫缩异常、前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫;
⒔急性心力衰竭或严重冠心病,营养不良恶液质者,贫血Hb<80克/升;
⒕不具备母婴监护、麻醉意外抢救设备和技术力量的医院;
⒖因各种理由产妇拒绝硬膜外阻滞者。
无痛分娩基本上是害怕疼痛,又不想做剖腹产妇女的福音,现在我国的麻醉技术已经相当成熟了,而且无痛分娩的麻醉剂是一点一点推入的,全程您都是有知觉的,只是疼痛感明显降低,所以不用担心会不会休克,这个几率真的是太小太小了!
产痛发生的原因:
1、子宫肌肉阵发性收缩,使组织缺血缺氧,激惹神经末梢产生的疼痛;
2、胎儿通过产道时使软产道扩张和受到压迫引起疼痛;
3、产程中的产妇紧张、焦虑、恐惧,使机体释放与疼痛有关的神经介质;
4、组织缺血、缺氧、遭受损伤,释放致痛物质引发疼痛。
无痛分娩的三种方式;
麻醉注射方式有三种,分别为硬膜外腔镇痛、蛛网膜下腔镇痛(常称为腰麻)和硬膜-蛛网膜联合镇痛。
都是通过向椎管内注射麻醉药物达到镇痛的目的,统称为椎管内分娩镇痛。目前应用于分娩镇痛中主要为硬膜外腔镇痛和硬膜-蛛网膜联合镇痛。由产科麻醉医生将小剂量的麻醉药及止痛剂注射到产妇的体内,阻断管理子宫感觉的神经,从而减少产妇在分娩时的疼痛,镇痛的效果能够达到90%。
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给麻醉剂都会有一定的风险,但无痛分娩麻醉剂的麻醉剂分量仅剖腹产的五分之一,所以只要您做好是否可以麻醉的测试,就完全不用担心这个问题。
椎管内分娩镇痛的副作用及防治:
⒈低血压:评估低血压产生原因,除外产科因素。同时嘱产妇左侧卧位,给予吸氧、输液,根据情况给予适量麻黄碱或去氧肾上腺素;
⒉胎心率异常:评估原因;嘱产妇左侧卧位,给予吸氧、连续胎心监测,排除及处理母体低血压因素;暂停缩宫素;持续观察胎心变异情况,必要时进行紧急剖宫产;
⒊镇痛不全或偏侧阻滞:排除产科因素;判断硬膜外导管是否在位及是否打折受压;调整硬膜外导管位置;硬膜外腔给予补充剂量的局部麻醉药物;必要时重新进行硬膜外腔穿刺;
⒋瘙痒:根据具体情况,可给予小剂量阿片受体拮抗剂治疗,如纳洛酮40~80微克等;
⒌恶心呕吐:低血压引起的恶心呕吐应首先治疗低血压;还可使用5—羟色胺3受体拮抗剂进行治疗;
⒍尿潴留:助产士/产房护士应动态监测产妇膀胱充盈情况,必要时实施导尿;
⒎发热:进行常规退热处理,适量进行补液。应除外感染因素,根据感染情况决定抗生素的使用及是否需要立即终止妊娠;
⒏呼吸抑制:罕见,常由阿片类药物引起,可给予纳洛酮进行拮抗。