38岁试管胚胎培养不成功的原因是什么?
我今年38岁了,因为输卵管阻塞多年不孕,去年有朋友进行试管婴儿治疗怀上另外,我就和家人商量了下,还是打算要个自己的孩子,运气好等了一个月就排到了,前两天刚进行了取卵手术,只去了6个卵子。
医生说我卵子少,按理说要进行鲜胚移植,但是质量不是很好,移植大概率失败,建议我养囊,这是最后的机会,如果养囊成功试管成功率增高,结果今天打电话告诉我说胚胎发育过快,养囊胚失败了,特别郁闷。想问下大家为什么会有这种情况发生呀?胚胎培养失败的原因有哪些?
试管婴儿的每一个环节都很重要,都是有可能影响到成功率的,其中胚胎培养尤其重要,一旦失败就直接导致了这轮周期的试管失败,囊胚培养成功率更高,但也会出现培养失败的风险,其培养过程中,胚胎形不成囊胚与其本身卵子与精子质量有关外,还与实验室设备与医生技术有关。
卵子与精子取出来后需要医生培育成优质胚胎,其体外环境比较关键,它们对氮气氧气比例、温度、培养液成分、PH值、光线、培养技术、培养师细心动作很敏感。所以通常医院取卵手术室与胚胎培养实验室是挨着的,卵子取出来后通过小窗立即送到实验室,培养师拿到卵子与精子就进行卵子颗粒膜细胞玻璃-受精-培养液的更换-生长过程监控等操作,这其中有一点差错胚胎就会培养失败。
试管婴儿胚胎培养失败除了胚胎自身质量不过关以外,与自己主治医生的理论知识与临床经验有关,主治医师经验丰富,根据患者情况选择的促排方案,注射夜针时间、取卵手术经验等都决定了最终取出卵子质量以及能否在实验室培育成胚胎。
试管婴儿促排卵方案尤其重要,主要有长方案、超长方案、短方案、拮抗方案、微刺激促排方案、黄体期促排卵方案等,选对方案可以进一步提高胚胎培育成功几率以下为试管促排方案的适用人群:
1、年龄大、卵巢功能不好女性通常选择短方案;
2、卵巢功能很差的选择拮抗剂方案;
3、卵巢功能较好患者选择长方案;
4、有卵巢过度刺激患者可以采用超长方案。
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临床上进行试管婴儿治疗取卵时,取卵数量多的话会建议拿出一部分培养囊胚,取出卵子少但质量不好的话也会建议培养囊胚进行最后的挣扎,通常胚胎培养失败主要有以下原因:
1、胚胎染色体异常:年龄越大的夫妻其胚胎染色体异常的风险就越高,染色体异常越严重,胚胎形成率越低;
2、胚胎发育异常:如胚胎发育缓慢、胚胎碎片多、胚胎液泡多、卵裂球分裂方式异常等都表明胚胎发育潜力低;
3、卵子表型异常:患者卵泡为深色、细胞质中有多个液泡、卵周间隙有多个碎片、透明带严重异常等都表明鸡蛋的发育潜力很低;
4、卵子或精子存在特殊基因异常:某些特殊基因的突变或缺失会导致胚胎发育迟缓;
5、夫妻生活方式影响:如夫妻双方或一方抽烟、酗酒、肥胖、**、辐射、高温、有毒气体等不利于人体健康的因素,均会影响卵子和精子的质量从而导致胚胎发育不成功。