试管婴儿俗称体外受精胚胎移植技术，是将卵子和精子取出后，在培养液内使其受精，再将胚胎移植回子宫内发育成胎儿的过程。这项技术是解决生育问题男女较有效果的方法，因此很多人对这项技术也有所关注和了解。
移植两周后检查血HCG
视频主讲
随着研究的不断深入和技术的改进，目前试管婴儿技术已经规范化，程序化，主要步骤包括以下几项。
一控制性超促排卵，通过注射人重组卵泡刺激素或尿促性腺激素，刺激卵泡的发育，力争五到十个卵泡发育成熟。
二、取卵，通常在静脉麻醉下，通过阴道b 超引导下穿刺卵泡，取出卵子。
三取出精子，在取卵的同时，取出精子。
四、体外受精，在取卵后的四到五小时，将处理后的精子和卵子放在同一培养皿中。观察卵子的受精情况，并将受精卵继续培养三到五天。
五、胚胎移植，将一到两个发育到四到八细胞阶段的胚胎或者是囊胚，采用一条纤细柔软的塑料管，通过宫颈移植到子宫腔内。六是黄体支持。
在完成胚胎移植后，需要进行黄体支持。需要注意的是，在胚胎移植后两周一定要检查血hcg，明确是否妊娠。
如果获得妊娠，需要继续进行黄体支持，在胚胎移植后的四到五周超声检查，明确是否是宫内妊娠。
实验室培养皿内进行体外受精
试管婴儿具体操作步骤
随着我国不孕不育比例的上升，试管婴儿技术也逐渐得到广泛运用，试管婴儿的周期约为1个月。一般来说，做试管婴儿疗程确实过程繁琐，漫长，需要天天辛苦打针吃药，还要投入很多费用，但是一想到熬过了这些就有一个可爱的孩子与您见面了，妈妈们是不是一切的辛苦都是值得的呢？
那么现在我们就为大家介绍一下试管婴儿具体流程操作吧。
首先我们先来了解试管婴儿技术有几种
试管婴儿现在常用的有三种：
1、第一代试管婴儿技术又称体外受精－胚胎移植术
是指分别将卵子与精子从人体内取出，置于实验室培养皿内进行体外受精，发育成胚胎后，再将胚胎移植回母体子宫，以达到受孕目的。
主要适用于女方因素导致不孕，比较常见的因素如输卵管粘连、阻塞，子宫内膜异位，卵泡发育和排卵异常等。
2、第二代试管婴儿技术，即卵细胞浆内单精子显微注射技术
在体外受精-胚胎移植基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的。
主要是针对男性不孕，重度的少、弱、畸形精子症、无顶体或小顶体、免疫性不孕的等患者。
3、第三代试管婴儿技术，也称为胚胎植入前遗传学筛查
指在胚胎移植前，对胚胎染色体的数目、结构和遗传物质进行筛查与分析，筛选健康胚胎移植，避免将遗传疾病传递给下一代的方法。
有遗传疾病的患者可以通过这种方式实现优生优育。
目前第四代试管婴儿也在研究当中，第四代试管婴儿技术其实是卵子干细胞试管婴儿技术。卵浆质置换技术这一技术甚至有可能触及人类进化路径，干预了人类基因的遗传过程。所以出于伦理道德、科研水平等方面的考虑，尚未真正临床实施。
做试管需要住院吗？
做试管不需要住院，可以在家里进行身体调理，促排卵，排卵后一般3到5天就可以移植，移植后患者休息两个小时就可以回家，不需要住院。只要患者注意正常的作息时间，不要熬夜，不要担重物，正常生活是没有问题的。
了解了这些，我们就可以着手准备做试管了。
在国内进行试管婴儿需要准备的材料主要有“三证”：
- 1身份证
- 2夫妻双方的结婚证
- 3准生证
我国法律规定，必须是已婚夫妇才能做试管婴儿，然后去医院做检查。主要目的是排除感染性疾病和妊娠禁忌症，并对双方的生殖能力进行评估。有一个误区就是去海外做试管婴儿是不需要结婚证的，其实海外一些国家法律上也是需要结婚证的，所以大家在去海外做试管之前一定要先了解清楚，不要盲目相信网传谣言。
还有一个问题是我们必须知道的：在国内做试管婴儿是需要排队的
能做试管婴儿的一般都是三甲医院，我国人口多，做试管婴儿的人数也比较多，一般都需要排队，具体排多长时间的队，还需要咨询医院。
注：做试管婴儿之前不需要马上挂知名专家的号，首先夫妻双方应该先做身体检查，因为这是做试管之前的必备工作，就算你先拿到专家的号，他也会让你先去做身体检查的。而且做试管的人那么多，医生特别忙，花费在每个患者身上的精力比较少，这样做节约了时间，提高了效率。
男女双方检查项目
检查完毕之后 ，将检查资料准备好，就可以挂试管医生的号了。
做试管婴儿挂什么科呢？
试管婴儿属于辅助生殖技术，主要是挂生殖科，这种科室要到当地的三甲医院才有。医生根据你的前期检查资料，进行评估，选择最适合你的试管婴儿方案。
选好的方案，接下来就进入试管周期了。
试管流程
1、降调节
降调方法
（1）长效长方案：
医生会通知去医院降调的时间，一般是排卵后5-7天左右，口服避孕药(达英35和妈富隆)后16-18天左右，到医院注射达菲林，剂量根据具体情况决定，一般在0.6mg~1.5mg。
（2）短效长方案：
一般在排卵后5-7天左右，口服避孕药(达英35和妈富隆)后16-18天左右注射达必佳，每天注射0.05~0.1mg，连续注射14天。
（3）超长方案：
月经第2~3天，注射达菲林，剂量在3.0~3.75mg。超长方案的降调时间以及次数是不定的，主要根据个人情况来定、
（4）改良(超)长方案：
本方案一般会降调两次，第一次降调时间为排卵后5-7天左右，口服避孕药(达英35和妈富隆)后16-18天左右。第二次降调时间在第一次降调后14~28天。注射达菲林，具体剂量根据各人情况而定。
（5）短方案：
月经第二天注射达必佳，剂量是0.1mg/天，一般注射达必佳3天后开始促排卵，之后达必佳和促排卵药物一直使用到卵泡成熟。
2、促排卵
流程
- 1月经到来前在医院进行相关检查。
- 2在遵循医生医嘱，每天注射排卵药物，大约注射8-10左右。
- 3注射完毕4天后到医院检查子宫内膜以及卵泡的大小数量。并配合抽血检查E2值(雌激素)，医生调整用药。
- 4当卵泡直径大于1.4cm-1.8cm，卵泡数与E2值一致，便可以注射破卵针,促使卵泡成熟。
3、取精、取卵
注射HCG后的34-36个小时就可以取卵。
(1)取精方法
在取集精液的时候采用手淫、活检取精方式进行。
(2)取卵方法
通过经阴道超声引导下的卵泡穿刺术收集卵母细胞，术前排空膀胱取膀胱截石位固定手术台，用杜冷丁进行镇痛和麻醉。
阴道消毒准备好以后进行阴道超声引导下的穿刺取卵，一侧卵巢穿刺结束后再穿侧另外一侧。
4、体外受精
卵子与精子从人体内取出后，置于实验室培养皿内进行体外受精，发育成胚胎。
这里就是第一代，第二代，第三代试管婴儿的不同，第三袋试管婴儿在移植前对胚胎染色体的数目、结构和遗传物质进行筛查与分析，筛选健康胚胎移植。
5、胚胎移植
在腹试B超下引导下进行胚胎移植，在这过程中，患者可以观察到胚胎被放入子宫内。整个过程持续时长5分钟左右，排除尿液便可离院。
注：胚胎移植术后2小时内，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，可能引发出血。
注意事项：
- 1避免剧烈运动，避免久卧。
- 2加强营养，放松心情。
- 3移植术后2周来院测血hCG以确定有无妊娠。
6、确认妊娠
1、移植手术后14天后，来医院空腹抽血测定血清HCG，一般大于50Miu/ml提示怀孕。
2、继续保胎治疗14-21天，检查B超，如果看到宫内孕囊，有胎芽、胎心搏动，可以确定临床妊娠。
3、保胎治疗一般需要维持到胚胎移植术后55天以后，情况稳定才能逐渐减量。
7、黄体支持
怀孕第七周左右开始监测体内雌孕激素水平，医生根据实际情况调整黄体酮用量。一般每次减1/3量，每周减一次,怀孕10周左右停止黄体支持。
大家不禁要问，这一流程下来得多少钱啊？其实国内试管婴儿相对比较便宜了，要是去国外，你还要办签证、买机票、租房子、请翻译、顾保姆，这些花费花费都快赶上在国内做一次试管婴儿了。
试管价格
让我们看看网友的经历
注：以中信湘雅为例
| 网友一 |
中信湘雅试管费用：
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| 网友二 |
试管婴儿具体费用
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不同的试管婴儿技术治疗的费用是不同的。
1、第一代试管婴儿技术25000元
2、第二代试管婴儿技术29000或32000元
3、第三代试管婴儿技术38000-50000元左右，其余就是检查费，住宿费，伙食费等。
总结起来就是，做一次试管婴儿费用大概在三万元到五万元不等，如果一次成不成功可能还需要做多次，费用会更高。
做试管步骤很多，很繁琐，确定要做试管的话就要做好心理准备，试管婴儿技术虽然好，但应用不当，还是可能出现并发症，比如促排卵过程中卵巢过度刺激风险，可导致病人出现胸闷、气短、腹胀、纳差、腹水、血栓，在取卵过程中，导致盆腔脏器损伤，大出血感染，多胎妊娠风险、异位妊娠风险等。
