试管婴儿是体外受精和胚胎移植技术的俗称,包括从妇女体内取出卵子,放入试管内培养后,再加入处理过的精子,使卵子受精经过继续培养后,受精卵发育成几个细胞而成为早期胚胎,再将这早期胚胎移植到妇女子宫内发育成胎儿。由于这个过程的最初阶段是在试管内进行的,故名试管婴儿。这是目前国际上治疗不孕症使用最广泛的辅助生育技术之一,大多数各种原因的性不孕不育患者可以通过这个技术而拥有自己的宝宝。
体外受精联合胚胎移植技术
视频主讲
有关人工生殖的一些技术,第一个是说人工受精;第二个是习惯性的;第三个呢是属于冷冻胚胎植入;第四个人工生殖的试管婴儿加冷冻胚胎,再加上胚胎植入前的这个染色体筛检,在内地叫做三代试管,意思就是说我们可以知道染色体正常与否。现在在选择所谓的人工和试管,在过去来讲说你找不到特别异常原因,你做人工授精的条件必须前提是男性的精子量要够,输卵管是还要比较空。
然后呢女性呢是用排卵药,护士排卵针让他增加排卵的颗数,在不刺激的情况下,每个月只能排一颗卵。但是我们试图使用排卵药,再配合上精子取出来,激活发冠入子宫腔,这样的怀孕率可以达到十到二十四岁,这样子的效率在经过两次甚至到三次,如果不能怀孕,其实就应该直接进行做到试管婴儿。所以试管婴儿这一块我们有分:刺激排卵以后,然后呢把卵取出来,一颗珠子上面滴上无万只精子,得到一个就是传统的试管。第一个试管婴儿诞生就是透过这个技术针对所以男性精虫稀少也没办法取得那么多精子或者精子活动力不佳,只能挑正常的或者比较优质的。那就说有个叫显微注射。
医生使用仪器观察胚胎
但是我们在电视上看看到画面,我们抓了一只精子,然后呢,透过针吸入精子,然后刺入卵子里面啊,完成一个受精的动作。取卵受精代号叫day zero就是第零天,通常植入胚胎时是在第三天或者是第五天,如果胚胎数量够,我们会养到第五天,为什么呢?因为在自然怀孕的过程中,他其实从在输卵管再回到子宫过程是在五天,所以受精进入子宫腔刚好是第五天。
所以人们相信说,如果你在第五天,能够脱颖而出的胚胎还是比较有怀孕的机会,也确实如此。那时候使用环境多方面都是比较恰当的。透过这样的技术,所以所以第五天的这个选择,你可以淘汰掉一些不具竞争力的胚胎,不会反复的失败引起的挫折跟对医生的不信任。在这样的情况下,我们到第五天的胚胎植入在台湾很多方面的怀孕率都是在世界各国是名列前茅。
试管婴儿技术
试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精,并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
试管婴儿技术原理
体外受精联合胚胎移植技术(IVF):又称试管婴儿,是指分别将卵子与精子取出后,置于试管内使其受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿。
试管婴儿技术适宜人群
- 1输卵管梗阻的患者;
- 2不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;
- 3男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;
- 4子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;
- 5排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长;
- 6需要筛查遗传病的患者。
试管婴儿基本流程
- 1术前检查
- 2制定方案
- 3促排卵治疗
- 4取卵
- 5体外受精
- 6胚胎移植
- 7黄体支持
- 8怀孕确认
有很多女性肯定想知道,做试管婴儿会伤害身体吗?
其实做手术肯定有一定损伤,但是损伤不大,是可以调理恢复的,而且不会影响女性寿命。
但是操作不当或者恢复不好可能引发一些问题,可能造成伤害有腹胀、卵巢增大、大量胸腔积液、腹腔积液、卵巢过度刺激综合症、多胎妊娠、增加母婴并发症。
第一、二、三代试管婴儿技术的发展流程
第一代试管婴儿技术
1978年英国专家steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个试管婴儿,被称为人类医学史上的奇迹。
第二代试管婴儿技术
1992年由比利时Palermo医师及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射(ICSI),使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。
第三代试管婴儿技术
随着分子生物学的发展,在人工助孕与显微操作的基础上,胚胎着床前遗传病诊断(PGD)开始发展并用于临床,使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子,而且能优生优育。
时间 | 事件 | 国家 |
1978 | 第一例一代试管成功 | 英国 |
1988 | 第一例二代试管(ICSI)成功 | 新加坡 |
1990 | 第一例三代试管(PGD)成功 | 英国 |
1995 | 第一例三代试管(PGS)成功 | 美国 |
第一、二、三代试管婴儿技术的区别
1、第一代试管婴儿技术又称体外受精-胚胎移植术。
是指分别将卵子与精子从人体内取出,置于实验室培养皿内进行体外受精,发育成胚胎后,再将胚胎移植回母体子宫,以达到受孕目的。
主要适用于女方因素导致不孕,比较常见的因素如输卵管粘连、阻塞,子宫内膜异位,卵泡发育和排卵异常等。
2、第二代试管婴儿技术,即卵细胞浆内单精子显微注射技术。
在体外受精-胚胎移植基础上发展起来的显微受精技术,通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内,来达到助孕目的。
主要是针对男性不孕,重度的少、弱、畸形精子症、无顶体或小顶体、免疫性不孕的等患者。
3、第三代试管婴儿技术,也称为胚胎植入前遗传学筛查。
指在胚胎移植前,对胚胎染色体的数目、结构和遗传物质进行筛查与分析,筛选健康胚胎移植,避免将遗传疾病传递给下一代的方法。
有遗传疾病的患者可以通过这种方式实现优生优育。
第一、二、三代试管婴儿技术适宜人群
第一代试管婴儿技术——常规体外受精和胚胎移植技术
适宜人群
- 1解决的是因女性因素引致的不孕
- 2免疫性不孕症
- 3子宫内膜异位症以及其它如卵泡不破裂综合症等
- 4女方排卵障碍,不明原因不孕
- 5严重输卵管疾病,如患盆腔炎导致输卵管堵塞、 积水
第二代试管婴儿技术——卵胞浆内单精子注射技术
适宜人群
- 1严重的少、弱、畸精子症
- 2不可逆的梗阻性无精子症
- 3生精功能障碍
- 4免疫性不育
- 5常规体外受精失败
- 6精子顶体功能异常
- 7需行植入前胚胎遗传学检查的
第三代试管婴儿技术——着床前胚胎遗传学诊断技术
适宜人群
- 1曾生育有染色体问题的孩子或者流产的胚胎检查染色体问题
- 2准父母任一方染色体问题
- 3多次流产史
- 4男性精子质量差
- 5女性卵巢功能差,或年纪超过35岁
- 6反复胚胎种植失败
第一、二、三代试管婴儿费用对比
以国内为例
技术 | 费用 |
第一代试管婴儿技术 | 25000元 |
第二代试管婴儿技术 | 29000或32000元 |
第三代试管婴儿技术 | 38000-50000元左右 |
第一、二、三代试管婴儿成功率对比
以俄罗斯为例
技术 | 成功率 |
第一代试管婴儿女性不育 | 30%~60% |
第二代试管婴儿男性不育 | 50%~65% |
第三代试管婴儿遗传病患者 | 55%~80% |
供卵试管婴儿单身女性/同性生子 | 70%~80% |
由于医疗中介门槛过低,众多市场人员疯狂吹嘘试管成功率。“美国试管成功率90%,泰国试管婴儿成功率80%,俄罗斯试管婴儿成功率70%”,各种违反广告法或者在法律边缘疯狂试探的宣传用语层出不穷,再这样下去,成功率就100%了吧。
美国是全世界医疗服务最现代化的国家,不容置疑其做试管婴儿又是全世界榜首,有着更为现代化的三代做试管婴儿,如今已在科学研究四代做试管婴儿,此外,还有俄罗斯、泰国、乌克兰等国家试管婴儿技术发展比较好。若单以三代做试管婴儿看来,成功率会大幅度提高,考虑去海外做试管婴儿的夫妻,大部分都是采用三代做试管婴儿。
网上有数据显示:
成功率 |
第三代试管婴儿
|
80%成功率显得有点过于夸张了,影响成功率的因素很多,每个人都是不一样的。
影响成功率的因素
1、精液的品质
2、卵子的品质
3、胚胎的品质
4、胚胎植入手术
5、子宫内膜的品质
6、医生技术
7、医院设备等
第四代试管婴儿技术
目前第四代试管婴儿技术也随之而来,第四代试管婴儿技术其实是卵子干细胞试管婴儿技术。
主要是卵浆质置换技术和卵子干细胞技术两种:
1、卵泡胞浆质置换技术,也称为三人基因试管婴儿。它通过在老化卵子和年轻卵子之间做卵核置换,以老化卵子的基因加上年轻卵子的细胞质来合成新的卵子,从而更好地应对卵子质量差的问题,但胚胎会携带有三人基因。
注:这一技术甚至有可能触及人类进化路径,干预了人类基因的遗传过程。所以出于伦理道德、科研水平等方面的考虑,尚未真正临床实施。
2、卵子干细胞技术的原理就是获取女性自身的卵巢干细胞,提取出其中的线粒体,并将这些线粒体注射到她自身的卵细胞,以提高卵细胞的质量。
因为有研究表明:能发育成优质胚胎的卵子中所含的线粒体会更多。
我国现状
我国试管婴儿技术现状
1、国内的整体就医环境一般都是不好的,特别是大型的三甲医院经常人满为患,其流水线式的操作模式,也让试管婴儿成功率有所下滑。
2、国内的试管婴儿起步晚,落后发达地区10年左右。据统计,国内最好的医院的成功率也只有40%左右。
3、国内禁止选择婴儿的性别,还需要一大堆证件,结婚证、准生证、不孕不育等各种证明。
4、国内医院人多,还要排队预约之类的,等到可以做试管,时间又耗费了不少,身体和心里都会承受着巨大的压力。
其实我国做试管婴儿还是有优势的
1、交通便利
2、语言相同
3、生活环境适应
4、价格便宜
准备做试管婴儿的家庭要有三项准备:
1、身体准备
2、经济准备
3、心理准备
网上关于流产试管婴儿的谣言
最后,还有一个让很多人都误解的问题,就是试管婴儿和自然怀孕生的孩子是一样的吗?
误区:
- 1做试管婴儿一定要剖宫产
- 2试管婴儿生出来就有缺陷
- 3促排卵会导致卵巢早衰
- 4试管婴儿智力和健康会受影响
- 5试管婴儿寿命不长
其实试管婴儿和正常的婴儿基本上是没有什么差别的,因为试管婴儿也就是精子和卵子的受精是在试管里边结合的,发育成胚胎以后,还是要到妈妈的子宫里面去。
我国第一例试管婴儿当妈妈了
注:其实每一代试管婴儿技术,都有对应的适应症,它们的区别也仅是适用的病症不同,并不是说三代比一代二代更先进或者成功率更高哦。但是第三代试管婴儿确实实现了优生优育,得到了很多人的欢迎。