医者仁心：中国试管婴儿奠基人-张丽珠

试管婴儿是解决不孕不育一项重要技术，目前全世界来看试管婴儿已经是一项十分成熟的技术，新中国在上世纪80年代也进行了第一次的试管婴儿手术，而执行试管婴儿的医生叫张丽珠，她也因此被称为神州试管婴儿之母。

郑慧珍与张丽珠

视频主讲

这里是北京大学第三医院生殖医学中心，也是中国内地第一例试管婴儿的诞生地。二十五年前，一位叫郑桂珍的妇女，通过试管婴儿技术怀孕，并生下了一个健康的女婴。

张丽珠：她那个时候已经38岁，就是说37岁以后啊，很多人的卵子质量就不好了，就不容易怀孕，也不容易成功啊。我们连着在比较接近的时间连种了13例。她是第13例，没想到在她身上成功。

1987年5月，郑桂珍从甘肃来到北京，辗转找到了张丽珠，请求他的帮助。当时郑桂珍38岁，结婚已有20年。却一直没能怀孕，为此，她奔波在全国各大医院求医问药，但一直都没能如愿。一次偶然的机会，郑桂珍从电视上看到。北京大学第三医院正在开展试管婴儿研究。她抱着最后一线希望来到北京，找到了负责试管婴儿研究的张丽珠。

张丽珠为正桂珍做了详细的检查，发现郑桂珍双侧输卵管阻塞，无法正常排卵，所以无法怀孕。根据她的病情，张丽珠判断，可以通过试管婴儿技术来帮助郑桂珍。 试管婴儿技术指的是把精子和卵子都拿到体外来，让它们在体外人工控制的环境中完成受精过程，然后把早期胚胎移植到女性的子宫中，在子宫中孕育成为孩子。

郑慧珍无法生育的原因-输卵管阻塞

生育是人类繁衍的基础和本能，在性交之后，精子通过阴道子宫游走到输卵管，在这里，精子和卵子汇合，形成受精卵。受精卵会进入子宫，在子宫着床并发育成胎儿。在这个过程中，一些疾病会导致某一环节出现问题，如输卵管梗阻，或者精子质量低等情况都可能造成不孕不育。

为了满足这些人的生育需求，西方医学界发明了体外受精和胚胎移植技术。也就是我们通常所说的试管婴儿技术。1978年，世界上第一个试管婴儿在英国诞生，创造了人类医学史上的奇迹，到了上世纪80年代初，澳大利亚、美国等国家陆续有试管婴儿出生，这一技术成了当时国际医学界的热门。

拓展延伸

1、张丽珠—中国第一例试管婴儿的奠基人

张丽珠的学医经历

1921年，张丽珠出生于上海一个富裕的家庭。16岁时，张丽珠考入了上海圣约翰大学医学院。上海圣约翰大学创建于1879年。是在中国办学时间最长的一所教会学校。也是当时中国教授西方医学水平最高的学校之一。

张丽珠16岁考上上海圣约翰大学医学院

1946年，张丽珠在美国获得了博士后学位。又在英国留学，取得了英国皇家妇产科学院文凭。

1951年，朝鲜战争爆发，身在英国的张丽珠毅然回国为祖国效力。回国以后，张丽珠在北京医学院第一附属医院妇产科担任医师。由于像张丽珠这样的高水平的妇产科医生还不太多，许多有难度的手术都需要由张丽珠来做。

1958年，北京大学第三医院建成，张丽珠参与了筹建，并担任北医三院的妇产科主任。张丽珠凭借高超的医术，为无数患者解除了病痛。

张丽珠开始研究试管技术

到了改革开放以后，中国与其他国家的交往逐渐增多。张丽珠开始经常出国参加一些学术交流会议，在国外他第一次听说了试管婴儿这种技术。在工作中，张丽珠陆续接到了许多患者来信，向她诉说不孕不育给他们带来的痛苦，这些患者的痛苦深深的感染了张丽珠。

1984年，张丽珠作为学科带头人，开始带领同事们也开始研究这一高精尖技术，两年后，卫生部将试管婴儿研究列入75重点项目，由北医三院、湖南医科大学、北京协和医院三个单位分头进行研究。张丽珠开始主持研究试管婴儿技术。

就在张丽珠开始研究后不久。台湾和香港借助外国医学专家和技术，也分别诞生了试管婴儿。但是外国医学专家应邀来到北京、广州给数十对年轻夫妇做了试管婴儿手术，却没有一例成功。这些失败的案例更加激起了张丽珠研究的决心，她开始探索外国专家手术失败的原因。

张丽珠研究试管遇到的困难

原来中国内地的妇女许多都有盆腔粘连的症状，卵巢表面不能暴露出来，用腹腔镜根本看不到卵巢表面，所以无法取得卵子。针对这一情况，张丽珠决定，不能只依赖腹腔镜探查取卵。

在上世纪80年代，张丽珠领导的科研组可以说是一穷二白。仪器细腻严重缺乏，取卵专用的穿刺针本应是一次性用品，却因为稀缺，不得不反复进行使用。

针刺取出卵泡液之后，需要将卵泡液送到组织胚胎学教研室，用显微镜观察，从卵泡液中找到卵子，在此过程中，必须保持卵泡液的温度不变。由于没有保温设备，张丽珠他们只好将常有卵泡液的试管放在保温杯里。

1987年，此时，张丽珠研究试管婴儿技术已有3年多的时间。期间已经对12对夫妇使用过试管婴儿技术，但一直没有取得成功。

张丽珠开始第13次试管婴儿手术

当年5月，郑桂珍夫妇找到了张丽珠。张丽珠默默的祈祷，但愿这一次试管婴儿可以成功。

试管婴儿技术的第一个步骤就是从卵巢中取出成熟的卵子。所以在取卵之前还要对女性进行促排卵治疗，使卵巢能同时产生多个卵子。一般一次需要取5至6个卵子。取卵必须选在卵子即将成熟，但是卵泡还没有破裂的这段时间内进行。为了掌握卵子成熟的时期，张丽珠与同事连续几个月对病人进行观察和记录。终于从中摸索出了规律。

检测卵泡是否成熟

取卵完成之后，就要进行体外受精。体外受精就是将精子和卵子放在城有培养液的试管里，使其形成受精卵。这种培养液因为买不到，张丽珠他们只好在实验室里自己进行配置。经过几天试管内的培养，受精卵已经形成早期胚胎，接下来就要进行试管婴儿的最后一个步骤：把早期胚胎移植到正贵珍的子宫内。

但是移植过程很容易出差错。在之前为郑桂珍取卵时，张丽珠一次取出了4个卵子，经过体外受精，发育成了四个胚胎，张丽珠将这四个胚胎都做了移植，这样可以提高成功的概率。张丽珠说，经过多年研究，现在一次移植的胚胎数已经减少到了两至3个。胚胎移植做完不久，郑桂珍就出现了妊娠反应。张丽珠为她做了b 超。子宫里有三个胚胎已经退化，但是有一个胚胎存活下来了。

试管婴儿成功并降生

胚胎移植成功，这令郑桂珍和张丽珠都喜出望外。但是郑桂珍此时已经38岁，属于高龄孕妇，流产等意外情况发生的几率相对较高。虽然已经怀孕成功，但能否顺利完成生产，张丽珠也为他捏着一把汗。

1988年3月，郑桂珍回到了北医三院进行剖腹产手术。中国内地第一例试管婴儿即将诞生。张丽珠既兴奋又紧张。第一例试管婴儿究竟会是什么样？就连张丽珠心里也没有底。伴随着一阵响亮的啼哭声，一个体长52厘米，体重将近8斤的健康女婴诞生了。

张丽珠与小萌珠合影

第二天，这张张丽珠怀抱着小萌猪的照片，登上了各大报纸的头版。中国的医务工作者终于依靠自己的能力完成了这一医学史上的奇迹。如今当初的小萌珠已经长成了25岁的大姑娘。在小萌珠出生两个多月之后，第二例试管婴儿也在北医三院出生了。1989年底，张丽珠创造了阴道b超下一根针取卵的方法。这项手术创伤小，可重复进行。现在已经被列为常规取卵法。

2008年，首例试管婴儿诞生20周年庆祝活动在北京举行。17位来自全国的试管婴儿，与张丽珠一起庆祝这个特别的日子。如今，张丽珠已经92岁高龄，虽然身体已大不如前，可她还是笔耕不辍，每天都抽出时间来撰写有关试管婴儿的科普书记。如今，张丽珠最大的愿望就是让更多的人了解试管婴儿，让这项技术为更多的人造福。

2、试管婴儿技术适用人群

男性不育

男性严重少弱精、无精子症引起的不育，可以通过试管婴儿的单精子卵胞质内注射技术，使患者获得自己的孩子，并且有较高的成功率。

输卵管因素的不孕

输卵管因素造成的不孕占女性不孕症的40%左右，几乎是第1位的，在体外受精—胚胎移植(IVF)治疗中是非常合适的。如果是双侧输卵管不通，选择试管婴儿技术是唯一的方法。

染色体异常

夫妻中如果染色体异常，比如平衡异位、性染色体基因疾病等，也是导致不孕不育的一个原因。

子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是不容易被察觉的疾病，隐蔽且破坏力强，也常常是不孕症的罪魁祸首。

免疫性不孕

人类精液具有一定的抗原，当女方生殖道感染或损伤时，抗原进入女性体内，引起女方免疫反应而产生抗精子抗体。同样，男性也可能因生殖道感染、血睾屏障的破坏，自身产生抗精于抗体。

这种抗体抑制了精子的活力，甚至造成精子的死亡，而导致不孕、不育。

不明原因的不孕不育

经过目前检查手段不能找到不孕不育的明确原因的夫妇，采用试管婴儿技术的治疗有可能受孕成功。同时往往会在实验室发现不孕的原因，较常见的有受精障碍、卵裂障碍。有些则是发育成熟的卵泡内没有卵子，或卵子发育质量差导致不孕。

因为试管婴儿技术避免了输卵管因素、宫颈因素、免疫因素对妊娠的障碍，所以提高了不明原因的不育夫妇的妊娠率。