试管婴儿是目前最先进的辅助生殖技术,但是这项技术并不是适用于所有的不育不孕家庭。夫妻在做试管婴儿之前必须先去医院做检查,具体的内容分为男性全身检查,精液的常规化验,女性基础性激素、盆腔B超、子宫内膜活检、宫颈细胞学的检查。夫妻是双方还需要同时进行乙肝病毒、丙肝抗体、艾滋病抗体、肝功能、梅毒血清学、血型等检查。
视频主讲
不孕夫妇该做什么检查?首先检查前应该先问不孕夫妇详尽的病史,特别是有没有性功能的问题。生殖系统的疾病及家庭遗传病史,才可以决定需要做哪些检查。检查适应从浅入深,以节省时间和金钱,从而由检查结果找到引致不孕的成因,对症下药。例如年轻夫妇只当试了怀孕一到两年,最基本的检测包括女性方面要看有没有排卵,最简单的方法是如果月经是每28至30天一次,在月经的第12天用超声波监察卵泡的发展,检查是否有优势卵泡,如有优势卵泡才加做血液或小便中的黄体成长激素(LH)的水平测试,亦指排卵测试。
不孕夫妻检查说明(项目介绍)
然后当试在LH升高后的24-36小时内的排卵时间行房。在做超声波的同时以看到子宫有没有肌瘤,子宫内膜有没有息肉,卵巢有没有囊肿,子宫内膜异位症等等,也能看到输卵管有没有粘连或积水等等。如果有这些情况,便要做子宫内窥镜或腹腔镜手术来确诊及矫正以上的问题,以增加受孕的机会。如果尝试了数个月计算排卵时间的方法,还未有怀孕,要看看输卵管是否畅通。
方法是用子宫输卵管造影术,即是HSG。可以用显影剂注入子宫腔内,再用X光观察子宫和输卵管充盈的情况,也可用生理盐水注入子宫腔用超声波看输卵管是否畅通。对于年龄较大的女性当试怀孕很久或治疗一段时间还未成功的女性一定要评估卵巢的功能。包括验抗穆勒试管荷尔蒙(AMH)和在经期第二或第三日。抽血验底线荷尔蒙,包括:雌激素雌二醇(E2)和乱拍刺激素(FSH)的水平和做超声波看卵巢的大小和卵泡数目(AFC),如果显示卵巢有衰退迹象应尽早做试管婴儿取卵备孕。
男性方面,最基本要做精子检查,先禁欲三至七日,后将静夜放在无菌杯内,尽早交给化验所,在显微镜下分析评估。如果精液分析异常,便要由泌尿科专家做睾丸及输精道的检查,甚至可能要做手术取精,如果男性有性功能的问题,便要由心里学家或精神病专家评估,并考虑做试管婴儿的疗程。请你选择适当的检查方法,找出不孕的成因,对症下药并及早治疗。