(PGD)第三代试管婴儿技术，人类遗传疾病的终结者

植入前遗传学诊断(PGD)俗称第三代试管婴儿，是在人类辅助生殖技术基础上对配子或体外受精胚胎进行遗传学分析的一项诊断技术，PGD技术开展之初主要用于单基因疾病和染色体疾病的遗传学诊断。

什么是第三代试管婴儿

第三代试管婴儿就可以进行胚胎之间遗传病诊断

视频主讲

今天我们就来说第三代试管婴儿pgd，也就是胚胎移之间遗传病诊断，就是大家俗称的第三代试管婴儿。那第三代试管婴儿技术是在胚胎移植回母体之前，利用显微镜技术将胚胎中的一个或者两个细胞取出，然后对取出的这部分细胞进行dna 分析，排除掉携带疾病基因以及染色体缺陷的胚胎，再选择健康优质的胚胎移植回母体的这样子的一个过程。

第三代试管婴儿可以选择性别

第三代试管婴儿可以选择宝宝性别

那当然了第三代试管婴儿是可以选择宝宝的性别的。那我们接下来还是做那个精子是花粉卵子是花蕊的比方，那这就好比是人们把花粉取出来一粒一粒的挑选出最健康的花粉，然后直接放到花园里，通过培育后再挑出最健康的花苞让它继续成长的这样子的一个过程，那这就是第三代试管婴儿技术。

第三代试管婴儿技术

1、第三代试管婴儿技术是什么？

第三代试管婴儿的技术也称胚胎植入前遗传学诊断/筛查（PGD/PGS），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。

第三代试管婴儿的优势：

胚胎植入前遗传学诊断即第三代试管婴儿技术，包括植入前遗传学诊断（PGD）和植入前遗传学筛查（PGS），通过对胚胎进行基因检测以提试管婴儿高成功率和生育健康后代为目的的技术，并且使试管婴儿技术从单纯解决生育问题转为促进优生优育的技术。

胚胎种植前基因诊断（PGD）

主要用于检查胚胎是否携带有遗传缺陷的基因。在精子卵子结合形成并发育成胚胎后，在其植入子宫前室友PGD技术进行基因检测，以便使体外受精的试管婴儿避免一些遗传疾病。目前植入前遗传诊断能诊断出一百多种因单基因缺陷引发的疾病，比如说地中海贫血症、血友病的疾病。

胚胎植入前遗传学筛查（PGS）

在胚胎植入着床之前，利用PGS对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，主要通过检测胚胎的23对染色体结构、数目，通过比对来分析胚胎是否有遗传物质异常。

2、第三代试管婴儿流程

促排

我们在进行第三代试管婴儿的时候，一定要获得更为优质的胚胎，这样的话就需要在一个周期当中获得更多的卵子，在三代试管流程当中这一点是非常重要的促排卵的治疗，可以给我们带来更好的保障，而且要看女性的身体状况，结合着女性身体状况来取卵。

取卵

取卵是一个小手术，可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下进行。经阴道超声仪引导，将取卵针穿过阴道，直达卵巢吸取卵子后，实验室人员立即在显微镜下将吸到的卵子移到含有胚胎培养液的培养皿中，置于37℃的培养箱中培养。

Tips：

由于卵泡大小不一，因此取出的卵子的成熟阶段并不完全一致。有的可能是未成熟的，而有的可能是过成熟的。刚取出的卵周围被卵丘细胞所包围，一般可以通过这些细胞的扩张程度判断出卵子的成熟情况。

取精

男方在取精之前，需要先做好预备工作，比如提前三个月或是半年戒烟、戒酒，维持良好生活方式跟习惯;然后在取精前一个星期禁欲，不要过性生活，在禁欲之前需要先去排精一次。取精的当天需要去医院，然后先洗澡，然后再将自己的手给洗干净。所有的工作都准备好了之后就可以开始取精。

受精培育

采集的成熟卵子与精液混合，等待18小时后，显微查找受精卵。很少发生卵子全部受精且发育成胚胎，通常有2～3个。受精卵应培养48小时以上，等待受精卵减数分裂成2个或4个细胞时，挑选出无缺陷胚胎。

胚胎移植

受精卵发育成胚胎后进行胚胎移植

胚胎移植

完成受精获得受精卵之后，在做胚胎移植的过程当中，需要结合这个年龄或者是胚胎的质量来进行胚胎移植，通常来说在移植的时候基本上会移植两个胚胎或者是三个胚胎，近几年来为了降低多胎的妊娠效率，一般来讲大家会选择单个的胚胎，而且胚胎移植管还是比较细的，所以说医生的动作比较轻柔，确认妊娠之后就可以做黄体酮支持。

试管移植后的注意事项

饮食禁忌

1性温大热的食物，不能达到安胎作用，反而易出现漏红、腹痛等先兆流产症状。不宜多吃。
2热性的香料，食用热香料后容易消耗肠内水份，发生便秘，使腹压增加，压迫子宫胎儿，易造成自然流产、产羊、水早破。
3活血化瘀(破淤)的食物，这些食物有活血通淤、收缩子宫功效,妇食后易引起流产。
4易引起过敏的食物，如鱼、虾等海物。有过敏体质或对某种物质过敏的人，应注意远离过敏源，避免吃易引起过敏的食物。
5咖啡、浓茶。胎儿对咖啡因尤为敏感，孕妇过多饮用咖啡、浓茶，会导致自然流产率,早产率增高。

验孕

一般胚胎移植后两周以后就可以通过试孕纸或验孕棒进行验孕，也可以去医院做HCG检测，建议不要过早检测容易影响心情，而且虽说现在试孕纸这些检测工具准确率哼但还是建议去医院进行检查结果准确率更高。如果着床成功注意回家进行保暖，饮食清淡。没有着床成功的女性也不要太伤心，一次就成功的毕竟是少数，回家好好调养身体，再进行下一次的努力。

3、第三代试管婴儿成功率

第三代试管婴儿技术治疗成功率一般用临床妊娠率进行判定，即临床妊娠周期占胚胎移植周期的比例，而临床妊娠是指胚胎移植后28～30天阴道超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成功率有差异，多数中心每移植周期的成功率可达30%～50%，部分中心报道每移植周期的成功率为60%～70%，临床治疗成功率受多种因素的影响，如患者的选择、临床治疗方法、实验室技术等。

影响第三代试管婴儿成功率的因素：

因素	说明
年龄	年龄是影响IVF成功率的重要因素，随年龄增长，卵子数量减少，质量下降，受精率下降，妊娠率明显降低，流产率增加。41岁～42岁妇女IVF的妊娠率为12%，42岁以上的妇女每移植胚胎的活产率仅为5.9%，43岁以上妇女的流产率达50%。
输卵管积水	显著降低胚胎着床率和妊娠率，使妊娠率下降50%。因此，有输卵管积水的妇女在进行IVF前应切除积水之输卵管。
子宫异常	如子宫内膜息肉、子宫内膜炎、既往手术或炎症（结核最常见）导致子宫内膜损伤，都可以影响胚胎着床。

4、第三代试管婴儿费用

第三代试管单个周期需要4-6万元。如果取卵少，没有挑选出可供移植的胚胎，可能需要2-3个周期，总共费用大概是10万元左右。第三代试管婴儿又叫胚胎植入前遗传学诊断，主要是针对染色体有异常或有致病基因的遗传病人。

第三代试管是在一、二代基础上，所以要先促排卵，待卵泡成熟取卵后要做第二代，即单精子卵泡浆内显微注射，然后形成胚胎，培养成囊胚后进行活检，挑选出没有染色体异常或者没有异常基因的胚胎进行宫腔内移植，阻断遗传病传给子代，需要很多的胚胎，费用大概是10万元左右。

第三代试管婴儿的费用包括：

检查费用

了解过的夫妻就会知道，做试管婴儿前需要夫妻双方需要做比较全面的身体检查。比如说血常规，肝功能检查等，参考6000元左右。

试管婴儿费用高昂

图为出国做试管的大概费用

药物费用

主要包括促排期间的药物费用、移植后的保胎药费用以及医生的诊费。一般情况下，年轻的女性,卵巢功能好，需要的药费就略低。反之，可能会高,尤其是40岁以上的女性。

手术费用

一般手术费指取卵手术、实验室胚胎培养费用(包括精、卵体外处理，体外受精，胚胎的体外培养)、上机筛查费用(开机费)、胚胎移植术、卵胞浆内单精子注射术等各试管婴儿必备手术费用。这个可能因为技术选择的不同，费用也不同。

影响第三代试管婴儿费用的因素

因素	解释说明
不孕不育的原因	导致女性不孕的病因有很多，如:女性自身患有妇科炎症、卵巢功能不全、内分泌失调等，病因种类不同，其治疗方法有所不同，自然治疗费用也不尽相同。
年龄	同年龄阶段的女性做试管婴儿，其用药量也会不一样。因为，随着女性年龄的增长,卵巢功能逐渐衰退，所以在做试管婴儿时，年龄偏大的女性用药量会相对较多，进而增加了相应的费用。
试管技术	常规IVF(第一代试管婴儿)与ICSI(第二代试管婴儿)、 PGD(第三代试管婴儿)价格不同。第二代试管婴儿需要收取单精子注射费，第三代试管婴儿需要在第二代试管婴儿基础上加做PGD/PGS染色体筛查,因此费用高于第一代。