美国试管婴儿直播，记录手术真实过程

美国试管婴儿需要用生育药物刺激卵巢，以产生多个成熟卵子。形成胚胎后在实验室中生长三到五天，之后将其移植到女性的子宫中，期待胚胎植入导致妊娠。对于许多不孕不育的夫妇来说，美国试管婴儿可以供给非常高的妊娠率。

使用药物促排效果更好

视频主讲

今天是有史以来第一次电视直播，取卵和卵子受精全过程。33岁的杰西卡和未婚夫德雷克是西尔伯医生的患者，非常兴奋他们一起能有个宝宝，杰西卡尝试了9年，几乎放弃了做母亲的梦想。

遇到西尔伯医生后，杰西卡接受了4周IVF前期治疗，激素注射和血液测试。今天得到消息，药物产生了效果，杰西卡的卵巢产生了大量卵泡，里面的卵子将用德里克精子受精，卵泡数量决定卵子的数量。

这对夫妻将婚礼推迟到明年,因为试管婴儿一个周期费用要1.2万到1.7万美金，而且保险通常还不包，希望他们的故事激励他人。杰西卡和德里克在用自己的积蓄孤注一掷，这是一生难得一次的为人父母的机会。他们付不起再做一次，但仍对结果报有希望。

试管婴儿费用较高

取卵过程：

记者：现在西尔伯医生在卵巢里插入一个带吸力的微探针，每个黑囊中的卵子会被吸出来，然后送去检查。你进去之后，看着那个卵子，你可以目测你的准确位置？

西尔伯医生：可以目测到我在哪里，我也能感觉到它。看，卵泡就在那里，一下就进去了。

记者：那条白线是个探针？

西尔伯医生：对，是的。那个小囊，它里面有卵子，很漂亮，个儿很大，我们会取到一个成熟的卵。

记者：你找到了很多卵。是因为她用过促排激素？

西尔伯医生：她是用了促排激素，但有些用过促排激素的女性没有那么多卵，不一定的，她开始就有大量的卵。

记者：对她是个好兆头？

西尔伯医生：对，她应该很高兴，她本来只有几个小卵泡，小卵泡让患者讨厌IVF。我们的方法让她得到了大卵泡，这些大卵泡会成熟。

记者：治疗和杰西卡用的药是安全的对吗？

西尔伯医生：是的，只要操作得当，否则是很危险的。

记者：选择中心很重要，它不只是做IVF,而且医生已做了很多年。这样，一你能取得健康卵子，二得到健康的宝宝，三对妈妈的健康长期影响极低。

使用镇静剂的副作用：

虽然她用了镇静剂，但是不会不舒服的，通过阴道探头，我们看到卵巢，它和盆腔手术类似，事后她会稍感不适，会出血，预计不会有并发症，今天取卵非常完美。

卵子受精过程：

这个吸管用来固定卵子。这是个卵子，几分钟前从杰西卡体内取得的，这在上面的小东西叫极体，卵子须要定向，你会看到凯西现在做的，在这边用一个携带精子的针刺破卵子的外层，很不容易，精子释放出来了，然后精子在里面了，现在它已经是个受精卵了。

体外受精

受孕发生了。受精卵存放在一个特殊介质中观察48小时。这就是现代试管婴儿，酷毙了。现在有了受精卵，受精卵將植入到杰西卡体内，今天我们从她体内得到很多卵，再次，针带着精子扎进卵子，精子留在卵子里，在显微镜下观察48小时，它们开始生长。

西尔伯医生，他是一个很道德的医生，只植入两个胚胎。因为曾经太多的受精卵植入女性子宫流产几率提升，子宫可不是公寓，一般建议植入两个。

胚胎移植过程：

这对焦虑的夫妇三天后回到医院，希尔伯医生选择了两个优秀胚胎移植到杰西卡的子宫，杰西卡保持清醒和德里克一起，目睹西尔伯医生将胚胎植入。

西尔伯医生：不知道子宫肉发生了什么，我建议他们尽量放松。

验孕成功：

十天后，结果出来了，孕检阳性，怀孕成功了。但旅途才刚刚开始。妊娠7周第一次声像检查，若找到一个或两个胎儿囊，就可确定了她怀了一个还是两个宝宝。如果胎儿心跳在130到140之间，我们就可确定这是一个健康的怀孕。

胚胎着床成功的照片

在与医生讨论后，期望巴久的时刻终于到了，通过扫描，看到一个囊，一个非常好的心跳、漂亮的心脏，看上去很完美，一张照片，一个心跳：这对夫妇的无价之宝。

试管婴儿步骤流程

促排卵治疗

备孕的夫妻打算做试管婴儿时，女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。

具体做法是在月经周期的第2天，或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下，女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。

取卵

医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。

取卵后需要注意的有：

试管取卵后可以吃像高蛋白，豆制品以及鱼虾等食物，有利于给女性增强营养，提高女性的免疫力。而且还可以多食用含维生素E的水果，如橙子，苹果，葡萄，提子等。

另外，还要注意做好休息。取卵后：基本取消一切剧烈运动，充分休息，尽量远离辐射，保持心情开朗，多阅读一些能缓解压力的书籍，可以在家或办公室散散步，动作尽量缓慢。移植后1-3天充足的睡眠不可少，不提重物，不下蹲，多排便减少腹压，有利胚胎着床体外受精。

取精

当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。

胚胎移植

受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3 个胚胎。一般胚胎移植是不需要麻醉的，在受精2-3天后移植胚胎，如果胚胎移植时间太晚移植的成功率就会越低，但是推迟移植更符合妊娠生理，也更容易通过自然筛选来优胜劣汰胚胎。

做试管移植的胚胎数量不宜过多

近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。

黄体支持

由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。

确定妊娠

一般来说，试管婴儿胚胎移植后，通常需要三到四天才能找到最佳着床地点、胚胎着床和临床妊娠。然而，由于每个患者的体质不同，植入胚胎的质量也不同，因此胚胎植入会受到个体差异的影响，导致不同的植入时间。因此，一些病人将会更早植入，而一些病人将会更晚植入。通常建议患者在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。