试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵子和精子在体外受精，并对早期胚胎进行培养，然后移植到母体子宫内继续发育至婴儿的诞生。随着辅助生殖技术的快速发展，这项技术所能解决的适应症范围也不断扩大。
试管婴儿的技术逐渐发展起来
视频主讲
一九八五年，曾启瑞医师在台湾创造第一位试管宝宝，现在台湾试管婴儿已经突破十万大关。有试管婴儿之父的曾启瑞医师，特别选在三十五周年，汇集各界不孕症权威，打造制作生殖中心。
并且找回当年一起走过的不孕症患者前来分享，其中也包含前行政院长毛治国千金。
毛治国女儿讲说试管的感受
现代人晚婚，妇科问题多，以致国建署统计，每七对夫妻就有一对不孕，台湾每年有超过四万人为求子所苦，子宫内膜异位症每年增加五万名，这些衍生的医疗成本高达四百亿台币。医师特别呼吁，尽管科技日新月异，生殖细胞品质仍是疗程关键。
精子与卵子结合成受精卵
医学中心里头拥有生殖实验室，实验员不断进行精子与卵子的受精、胚胎分裂与发展，同时确保胚胎的健康。曾启瑞医师盼籍由这个医学中心，以生殖领域的台积电为目标，替更多有求子困难的妈妈们闯出一条生路。
什么叫做不孕症？
一般来说就是夫妻结婚一年没有避孕，那没有结果可能就要去看看一下医生。
那目前看起来大概女性占百分之七十，那另外三成可能在先生，所以还是女生比较多，像是内膜异位症、输卵管阻塞、发炎或者是免疫不明原因，然后是精虫比较少。
男生比较容易的，你检查一下，看到数量，活动力，马上就能检查出来。
人工受孕与试管婴儿有什么区别？
人工受孕是体内受精，就是把先把精卵筛选好，然后活动力好的把它注到集装箱里面，让自己游到那个输卵管的末端，结合成胚胎以后再跑到子宫腔着床，这是体内的受精。
那试管婴儿的话卵子要取出来，然后在外面跟精子结合变成胚胎以后再放进去。所以一个是体内受精，一个是体外受精。
不孕不育的因素很多
不孕的症状有哪些？
女生大概出现的症状比较多是子宫内膜异位症，它会造成痛经，还有整个粘连，还有自由基增加，痛经。第二个可能是有关这个输卵管粘连啊等等，然后这都是骨盆腔。
男生的话可能跟精索静脉曲张有关系，还有一些像这个输精管阻塞，那我们知道这个睾丸都是要露在外面，因为它是要比体温少两度，所以他需要降温。
那还有一些输精管阻塞，或者叫先天没有输精管，那个我们就跟泌尿科合作，就从睾丸中，三藏取经精出来。然后妇产科不孕症把它得精子用显微注射，这样就可以怀孕了。
不孕症是一种疾病吗？
它是应该是一种疾病，只是它不会让你生命危险。
试管可以选择男女吗？
我们政府规定做试管等辅助生殖技术时不能去筛选婴儿性别，除了有类似遗传疾病的需要提供相关证明才能选择男女。
工作和家庭的压力会不会影响怀孕？
会的，压力的话也会造成说排卵不好或者不排卵，所以就不会怀孕了。
做试管婴儿需要多少钱？
以前做试管婴儿，一次的费用大概在10-12万左右。
冻卵的最佳时机：小于等于37岁
冷冻胚胎的最佳年龄是多久？
建议大概35岁到38岁还未婚的女性将卵子冷冻起来，现在冷冻技术非常先进，后期胚胎解冻后的存活率很高。
关于不孕症方面觉得政府还能做些什么有帮助呢？
目前台湾生育率是全世界最低的1.08，大概不到16万，照这个形态发展下去，预计到了2050年台湾只剩下1800万人口，就会造成没有年轻人去工作，没有竞争力，然后我们都是领养老经，这样不行，所以我是觉得可以有一些措施，像代理孕母，台湾现在不行，可以*精*卵，但是有些人他因为子宫的问题，先天畸形或者子宫肌瘤切掉，这不是那上帝开他玩笑吗，他不是他不要子宫，留一条生路给他们。我想这个是我对政府的一个呼吁。
人工授精和试管婴儿
1、关于人工授精
什么是人工授精
人工授精（AI）是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术（ART）。是指采用非性交的方式将精子递送到女性生殖道中以达到使女子受孕目的的一种辅助生殖技术（ART）。
按照其精子的来源，AI可分为来自丈夫精子的夫精人工授精（AIH）和来自第三方精子的供精人工授精（AID）。按照不同授精部位，如阴道、宫颈管、宫腔、输卵管和腹腔的授精，分别称为阴道内人工授精（IVI）、宫颈管内人工授精（ICI）、宫腔内人工授精（IUI）和输卵管内人工授精（IFI）。
人工授精的流程步骤
| 步骤流程 | 描述补充 |
| 门诊就诊 | 想要进行人工授精的夫妻，需要一起到医院门诊就诊，做详细的身体检查，医生会确定哪些人适合做AIH、哪些人不适合做AIH，告知男方和女方是否适合做人工受精。 |
| 由主诊医生指导进行AIH准备 | 人工受精之前，夫妻双方需要准备好双方身份证，结婚证，准生证等，交给医院相关负责人员，并且熟读人工受精之前的注意事项。 |
| 安排进行AIH助孕治疗 | 风险值达低于1:250，也就是说孩子生下来有小于于1/250的概率患病 |
| 诱发排卵 | 在自然周期，一般不用药物诱发排卵；促排卵周期：在卵泡直径达到18mm，且尿LH阴性时，注射HCG诱发排卵。 |
| 人工授精 | 男方需携带身份证和结婚证原件，经医生核对后，手淫取精。医生在实验室中将男方精液处理完毕，女方按医院要求进入手术室进行人工授精，手术一般10分钟即可完成，术后在观察室中卧床休息30分钟。 |
| 复查 | 患者按医生预约的时间到医院B超监测是否排卵，若排卵，部分患者会给予黄体支持治疗。少数病人可能出现不排卵黄素化，则此周期助孕无效。 |
授精后的注意事项
医疗服务项目
- 1人工授精手术完毕后，患者应抬高臀部平卧30分钟，若感到有腹痛、腹胀、阴道不适等症状，应及时通知医务人员，以便及时处理。
- 2人工授精术后2周内禁止过性生活，也不要洗盆浴。患者可以进行正常的工作及活动，但应避免剧烈运动。
- 3使用促排卵药物的患者，若人工授精术后出现卵巢过度刺激综合征的症状，如腹胀、恶心、呕吐、体重增加明显、少尿等，应及时到医院检查治疗。
- 4人工授精术后的第14天，患者可用早孕试纸测试，看是否受孕成功，不过可能出现假阴性或假阳性。如果要想知道准确的结果，建议到医院检查血HCG水平。
- 5如果受孕成功，应定时到医院进行胎检。第6-7周，B超检查有无胎心搏动，以确定是否正常及妊娠胎数，3胎或3胎以上需进行减胎。妊娠3个月后就应该去产科进行检查了。
2、关于试管婴儿
试管婴儿是什么
试管婴儿是体外受精—胚胎移植技术的俗称，是指采用人工方法让卵细胞和精子在体外受精，并进行早期胚胎发育，然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。
试管婴儿技术针对的症状
| 技术 | 症状 |
| 第一代试管婴儿技术 | 解决的是因女性因素引致的不孕。 |
| 第二代试管婴儿技术 | 解决因男性因素引致的不育问题。 |
| 第三代试管婴儿技术 | 第三代试管婴儿技术所取得的突破是革命性的，它从生物遗传学的角度，帮助人类选择生育最健康的后代，为有遗传病的未来父母提供生育健康孩子的机会。 |
备孕的夫妻打算做试管婴儿时，女性需要先进行促排卵治疗。这是由于并非每个卵子都能受精，不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎，因此要从女性体内获得多个卵子，才能保证有可以移植的胚胎，这就需要对女性进行促排卵治疗。
具体做法是在月经周期的第2天，或生殖激素和子宫卵巢超声检查结果达到要求的情况下，女方开始应用促排卵药物。医生根据超声监测和血清激素测定的结果判断卵泡生长的情况，决定是否需要调整促排卵药物的用量。当卵泡成熟后，给予hCG注射，以促进卵子最后成熟。通常在注射hCG后36-38小时取卵。
取卵方式：穿刺取卵
取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的，因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
体外受精
精子的获取：当女性取卵时，男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后，将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
体外授精
胚胎移植
受精后数日，应用一个很细的胚胎移植管，通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫，根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局，决定移植胚胎的个数，通常移植2-3 个胚胎。近年来，为了降低多胎妊娠率，一些中心选择单胚胎移植，或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细，医生动作轻柔，所以患者通常不会有任何痛苦。
黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物，以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失，妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足，需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠，停用黄体酮，等待月经来潮。如果妊娠了，则继续应用黄体酮，通常至B超看到胎心后3周。
胚胎移植后要进行黄体支持补充孕酮
妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG，确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG，以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查，确定是否宫内妊娠，有无胎心搏动。
3、人工授精和试管婴儿的区别
人工授精是将精液用人工方法注入女性子宫的受孕方法。主要用于男性不孕症。
试管婴儿是把女方卵子取出与精子在体外结合，形成胚胎，然后转移胚胎到宫内的受孕方法，主要用于女性不孕。
定义上的区别
人工授精是指将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内，以协助受孕的方法。
试管婴儿是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术，包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精―胚胎移植等，试管婴儿的妊娠过程与普通怀孕过程是一样的。
适用人群的不同
| 技术 | 适用人群 |
| 人工授精 | 主要用于由男性原因造成的不孕，如严重的尿道下裂、逆行射精、勃起障碍、无精症、少精症、弱精症、精液不液化症。有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如阴道痉挛、宫颈细小、宫颈黏液异常、性交后试验欠佳等。另外，有一些特殊情况，如免疫学原因的不孕，夫妇双方均是同一种常染色体隐性遗传病的杂合体或男性患常染色体显性遗传病，也可用人工授精的方法获孕和避免不健康后代出生。 |
| 试管婴儿 | 试管婴儿主要用于由女性方面造成的不孕，如严重输卵管疾病、子宫内膜异位症、免疫性不孕症，男方精液或女方宫颈粘液内存在抗精子抗体者、如卵泡不破裂综合症等;试管婴儿也适合少数由少精症、弱精症、畸精症引起的男性不育患者。有有遗传性疾病需要做移植前诊断者或是久治不愈的不孕不育患者都可使用试管育婴儿。 |
成功率
人工授精的成功率主要取决于以下四个方面。
主要取决于：
- 1排卵的可预见性很重要。月经越规律，怀孕的成功率越高。
- 2有良好的精子计数和活动力但不能性交的男性，其人工授精成功的机会明显高于精子有异常的男性。
- 3子宫内膜异位症或盆腔感染史或输卵管疾病减少成功率，但既往曾怀孕者成功率较高。
- 4如果女方过大(超过35岁)，其怀孕机会显著降低。
试管婴儿的成功率高于否取决于多方面的因素，一个是自身的卵子的治疗好于否，浸渍的质量好于否，精卵结合的质量很好，再加上植入以后子宫的环境要好。但是这里究竟是有人为的因素在里面，有人为的取卵，人为的培养，人为的植入，所以整个的过程人为因素很多。而且目前试管婴儿的成功率并不是很高。一般专家都建议患者慎重考虑。
不管是人工授精还是试管婴儿，这些技术的出现都是为了帮助不孕不育家庭获得属于自己的孩子，希望所有想要怀孕的妈妈们最终都能成功圆梦。
