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卵黄囊≠孕囊!透过B超为你揭露两者区别

卵黄囊是母体和胚胎交换的最初始途径,它位于孕囊里面,两者是有本质上的区别,而后随着孕周增加,卵黄囊的大小形状也不一样,在临床上通过B超检查,如果确定宫内有孕囊,囊内可见卵黄囊,就可以确定为宫内孕。

孕早期胚胎结构

卵黄囊是早期胚胎和母体交换途径

一般来说卵黄囊的出现时间在怀孕5-6周左右,其本质上是胚胎最早形成的血管和血细胞部分,是早期胚胎的造血场所,其可以在胎盘循环建立之前为胚胎提供营养、免疫、代谢等,所以在孕早期利用超生评估其结构,对确认宫内妊娠具有重要价值。

卵黄囊的正常形态是椭圆形或者是圆形,在怀孕第4周,卵黄囊囊壁就会形成3层细胞结构:最外层为外胚层的扁平细胞层,最内层是内胚层上皮细胞,两层之间是中胚层,其内原始毛细血管网内包含血岛和造血干细胞,但此时的卵黄囊偏小,B超可能无法发现。

卵黄囊结构示意图

卵黄囊的结构为椭圆形

从第5周开始,卵黄囊囊壁可清晰分辨出2个腔室:中胚层腔和内胚层腔,前者由血管和间叶组织构成,后者则由内胚层上皮细胞和内胚层囊泡或囊管组成,胚内和胚外血管均包含有原始有核幼红细胞和早幼红细胞。

当孕囊平均直径在5-6mm时,通过阴道超声就可发现卵黄囊,正常来说,卵黄囊中央无回声,周边厚薄一致,边界清晰的环形高回声,具体如下图:

卵黄囊B超图

孕囊直径在5-6mm时可通过超声发现卵黄囊

A图白色箭头显示妊娠囊内的正常卵黄囊,黑色箭头表示胚胎,在其中还可见羊膜、羊膜囊、绒毛膜囊和卵黄管等组织,B图为经阴道超声显示妊娠第9周的存活胚胎以及卵黄囊。

卵黄囊和孕囊是两种完全不同的概念,前者存在于后者一种,属于孕囊的一部分,在胚胎发育过程中是现有孕囊,再有卵黄囊,然后才能有胚胎发育,具体的区别有以下3点:

不同点
  • 1、产生时间不同:卵黄囊和孕囊存在的时间有先后,B超能检测到它们的时间也存在先后,一般是先有孕囊再有卵黄囊;
  • 2、存在部位:卵黄囊在孕囊里,而孕囊则在子宫内,所以如果能看到卵黄囊,孕囊肯定已经存在;
  • 3、具体功能:卵黄囊的作用是给胚胎提供激素支持,而孕囊属于原始的胎盘组织,可以说是怀孕最初的形态。
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