在试管婴儿流程中，根据所移植胚胎的不同，分为新鲜胚胎移植和冻融胚胎移植(FET)两种方式，而根据体外培养的时间，移植的胚胎可以分为卵裂期胚胎和囊胚期胚胎，三者是有明显区别的，移植后的着床成功率各不相同。
合适的胚胎移植方案能保证试管成功率
1鲜胚
鲜胚，就是将经过处理的精子加入培养卵母细胞的培养皿中受精，随后在温箱中培养2~3天形成一个6~8细胞的卵裂球，这个卵裂球就是鲜胚。
鲜胚是刚培育而成的胚胎
哪些人不适合移植鲜胚？
以下情况不适宜移植，可冻存全部胚胎，待病因纠正后再行解冻移植：
禁忌人群
- 1超促排卵所得卵泡数量较多超过20个、血清E2值较高超过20000 pmol/L，有卵巢过度刺激高发风险；
- 2有输卵管、子宫息肉、宫腔积液、等明显干扰胚胎着床需要手术治疗者；
- 3子宫内膜薄，厚度在7cm以下者；
- 4取卵术后感染、发热等。
2囊胚
囊胚是将胚胎延长培养至受精后5~6天得到的胚胎。理论上，囊胚发育是经过了一个筛选的过程。
囊胚分裂示意图
囊胚移植的优点
与鲜胚相比，囊胚具有更大的发育潜能，能达到更高的临床妊娠率和着床率。
单是延长体外培养的这个过程就已经淘汰有基因缺陷而影响发育的胚胎，有利于筛选出发育潜能较好的胚胎。同时，囊胚时期胚胎移植更符合生理情况，可以让胚胎和子宫内膜同步。
3冻胚
冻胚就是将受精后的优质胚胎置于在体外进行冷冻，并选择合适的时机移植入患者体内，一次取卵多次移植可以增加患者的累积妊娠率。
解冻胚胎时有严格的步骤
冻胚和鲜胚比就多了一道冷冻和解冻的步骤。
由于一次取卵周期可以形成好几个可移植的胚胎，但每次仅需要移植1～2枚胚胎，所以多余的胚胎就将被保存在-196度的液氮中冷冻起来。
冻胚移植的安全性
和鲜胚移植相比，冻胚移植卵巢过度刺激综合征发生率明显降低。所以，对于卵巢过度刺激综合征高风险患者来说，选择全胚冷冻后再择期移植是一个比较安全的选择。
冻胚移植能降低卵巢过度刺激综合症的发生概率
在妊娠糖尿病、妊娠高血压、产前及产后出血等妊娠并发症方面，冻胚移植是否增加妊娠并发症的风险尚无定论。
冻胚移植的优点
1、胚胎冷冻保存降低了多胎妊娠的可能；
2、为患者增加了移植次数：如果一个周期获得的胚胎较多，可以移植后将剩余的胚胎冷冻保存。如果一次没有成功妊娠，可以进行再次移植，省了取卵、受精等环节，减少治疗周期的费用；
3、卵巢过度刺激综合征的患者可以将胚胎冷冻起来，待身体恢复一段时间再移植，可以有效提高妊娠率。
事实上，移植囊胚、鲜胚、冻胚不是患者说了算的，毕竟每个人的实际情况有差异，到底适合哪种还得根据具体的试管婴儿方案和医生的建议为准。
