新生儿溶血症，主要是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血病，简单来说，导致新生儿溶血的原因就是孩子遗传了父亲的血型，导致和母亲的血型不合。临床上，常见的有ABO溶血和RH溶血，对于O型血的孕妇，若丈夫不是O型血，则孩子出现溶血的概率较高。那么，对于这类孕妇来说，要做哪些检查呢？
高风险孕妇在孕期可进行抗体效价检测
1产前的检查项目
临床上，ABO溶血症常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型的胎儿身上。为预防和减少新生儿溶血症的发生，产前检查时，有必要对O型血准妈妈的血清做ABO血型抗体效价检测。
1 抗体效价检测
具体方法：一般医院会采用盐水试管凝集法，对准妈妈的血清进行IgG抗A或抗B的ABO血型抗体效价检测。抗体效价大于1：64为异常，小于1：64为正常。
- 若血型抗体效价仅轻度升高，用中药辅以维生素及高糖等能量支持，即可有效控制；重度者，采取中西医结合治疗可减轻宝宝出生后溶血症状。
由于抗体效价检测需要动态监测，因此整个孕期有可能需要检查多次。第一次妊娠的孕妇可在怀孕4个月时进行，以了解抗体的基础水平。然后孕7～8个月再测定，以后每隔2～4周重复一次。孕妇应遵医嘱，有针对性的进行ABO血型抗体效价检测，观察效价高低，异常者应尽早采取治疗措施。
光照治疗是最有效的方法
对新生儿ABO溶血病的确诊，需做以下检查：
| 检查项目 | 备注 |
| 病史 | 凡既往有原因不明的死胎、流产、输血史、新生儿重症黄疸史的的孕妇或生后早期出现进行性黄疸加深，即应作特异性抗体检查 |
| 血型 | 孕期由羊水测定胎儿ABO血型，若证实母胎同型者就可免患病之忧，但Rh血型无血型物质需取到胎儿血才能定型。新生儿O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系统的溶血病 |
| 特异性抗体检查 | 包括母、婴、父血型、抗体效价、抗人球蛋白试验（产前做间接法、生后做直接法）、释放试验和游离试验，这是诊断该病的主依据 |
诊断标准：
- 1X线检查见胎头颅骨外软组织晕轮形成透明带，体形变胖，手足不能屈曲或有胎盘阴影增大；
- 2超声检查对诊断胎儿重度水肿并发腹水有帮助。用超声波检查如胎儿皮肤厚度超过5mm者即示胎儿水肿。超声监测可探及肝脾肿大和周围水肿，并可用经腹壁羊水穿刺检测胆红素在羊水中的存在。羊水中胆红素的增加，特别是结合超声证实肝脾肿大或水肿，提示预后危重，需要在超声引导下经腹壁输注红细胞，如果胎儿接近足月应尽快结束妊娠。
对于O型血的孕妇（丈夫不是O型血）来讲，可以适当做一些新生儿溶血的预防措施，不过也不用过于慌张，不是所有母婴血型不合的孩子体内都会发生冲突。
2产后的检查项目
新生儿娩出后黄疸出现早，且进行性加重，有母子血型不合，改良Coombs试验和抗体释放试验中有一项阳性者即可确诊。
Tips：
孩子出生后，溶血病的症状主要为黄疸，这也是最突出的临床表现。当孩子出现这种症状并迅速加重的时候，要及时就医检查治疗，可不能拖。
