现代社会,保险已经成为生活中不可缺少的一部分,以前就听说过钢琴家、魔术师要给自己的手买保险,有车的人要给车买保险,因为如果不小心出了意外也可报销。那么生育这么大的事一定得有生育保险,生育险的作用主要对女性生育的一种保障,和新农合孕妇报销是差不多的。我们来看看生育险的报销条件、材料、以及时间限制。
报销条件之一是连续缴费12个月及以上
1生育险报销条件
我们都知道,在生育险办理流程上,也和新生儿社保办理有所不同,并不是想办就办。并且生育险报销也不是随随便便就可以报销,和新生儿社保报销手续不同,新生儿社保是缴费次月就可以使用,但是生育险是需要一定缴费期限的。
法定婚龄的已婚人士才能享受生育险待遇
以下就是生育险报销所需要的的条件,在这四个条件范围内,生育的费用才可以进行报销,否则是不能领取生育津贴和生育补贴,医疗费用报销的。
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1、符合婚姻法、生育政策等法律法规;
2、在国家规定的医疗机构妇产科流产、分娩、实施生育手术;
3、初次参加生育险的参保人员,要从参保之月开始不间断缴费满12个月;已参加生育保险的,要不间断缴费满12个月,不包含补缴;
4、在生育、流产等手术施行前,持有计划生育部门批准的相反生育指标;
5、以上人员,参加社保人员生育费用可以报销。
2报销资料
生育险是一项社会保险,但是不是属于医保的,生育险和医保的区别体现在报销范围不同,报销比例不同,报销对象不同,待遇也不同,因此大家一定不要弄混了。
生育6个月后逾期不报
就拿新生儿医保来说,新生儿医保的报销材料和生育险报销材料其实相似,新生儿医保是不能报销孩子出生时的费用的,但是生育险报销的主要就是分娩费用。我们来看看生育险报销需要哪些材料。
1 一般报销所需材料
1、申请人提供资料:
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1、即准生证、结婚证。
2、新生儿出生证、或者是户口簿。
3、生产医院开的诊断证明、出院时打印的费用凭据。
4、代办需要提供代办人员身份证原件。
5、如果是异地或境外难产,须提供:住院费用明细。
6、如果是异地或境外剖腹产,须提供:费用凭据、手术证明等。
2 男女职工报销所需材料
男女职工领取生育津贴,报销医疗费用所需材料
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1、女职工
加盖单位行政公章的《生育保险待遇审批表》、本人身份证、结婚证、生育指标、劳动合同书、收费票据、出院证明书、出生证、其他医学证明等。
2、男职工生育医疗费补贴
加盖单位行政公章的《生育保险待遇审批表》、本人身份证、结婚证、生育指标、劳动合同书、收费票据、出院证明书、出生证、其他医学证明、配偶户籍证明以及社会保险关系证明等。
3报销时间限制
生育险和新生儿社保一样具有时效性,并不是在任何时间段内都可以报销,大家要知道,错过了报销时间,是没有补办申请的,报销时间各地有所不同,一般是生育次月15天开始,就可以申请报销。有的地方报销限制时间长的在18个月内,但是有很多地区限制在6个月之内,超过时间便不再受理。
男性报销还需要配偶户籍证明等资料
有的朋友生育险报销不成,主要原因是生育保险只适用于一定符合条件的人群,比如说没有达到法定婚龄的已婚女性,还有不符合国家生育政策规定、没有连续缴费达一年以上、还有超过6个月没有申报的人群,都是不能享受生育险待遇的。
注:大家一定要注意生育险报销时间,符合报销条件的朋友,在规定的时间内报销不会报不成的,另外生育险报销费用计算方法大家也可以提前了解一下,大概要报销多少钱,做好心中有数。