生育险之所以被称为一种福利保障制度,首先是因为生育险缴纳费用由单位支付,个人只需要享受生育险的好处就可以了,其实在深圳,生育险的报销标准还高于其他保险,完全是社会福利啊。在深圳的朋友们注意,接下来我们要为大家讲一下生育险的报销比例标准、范围,还包括产检哦!
医疗费用和生育津贴都属于深圳生育险报销范围
1深圳生育险报销标准比例
其实全国各地生育险申报标准都是高于其他保险的,因为,生育险不仅涉及到医疗费用的报销,还有产假津贴,这些新农合孕妇报销是没有的,因此,如果还没有办理生育保险的一定要抓紧时间带着生育保险办理材料去办理呀。
单胎顺产一次性补贴金额2700元
因为深圳生育险主要分为医疗费用和生育津贴,因此报销的标准也主要是分为两种:生育医疗费用报销比例和生育津贴申领,医疗费还包括分娩方式的补贴,生育津贴的计算方法我们也会为大家讲解明细。
1 生育医疗费用申报标准
生育医疗费用=产检费用+住院分娩费用。
可以享受国家规定的免费产检项目,住院,不同的分娩方式有不同报销金额,单胎顺产2700元,单胎难产/剖宫产5200元,多胎分娩在相应标准的基础上,每多一胎就增加1000元。
2 生育津贴申报标准
生育津贴=缴费基数x产假时间。
深圳市的女性职工产假天数一般是178天,各省产假天数不同,缴费基数是根据上一年的社保基数为准。
计算方法:生育津贴=职工当月平均缴费工资÷30×产假天数
2报销范围
除了生育津贴,深圳生育险还在医疗费用上进行报销,但是有的朋友可能要问了,医疗费用用医保报销好还是生育险好,其实深圳医保报销比例是略高月生育险的,但是医保没有产假津贴,二者不能同时使用,生育险和医保的不同点就在这里。
计划生育手术费用也可以用生育险报销
深圳生育险的报销范围分为三个部分,主要是生育的医疗费用、计划生育的医疗费用、其他项目费用,计划生育的医疗费用就指的不是生育了,就是关于节育手术那些,我们看看具体包括哪些。
1 生育的医疗费用
指的是女职工因怀孕、分娩发生符合国家规定的的医疗费用,包括产前检查、终止妊娠、接生费、住院费、手术费、药费,还有妊娠合并症治疗费用等。
2 计划生育的医疗费用
不是关于怀孕分娩的,主要是包括施行输卵管、输精管结扎手术,放置或者取出宫内节育器手术,人工流产、引产术,还有输卵管复通手术等发生的医疗费用。
3 其他项目费用
国家、省的法律、法规、政策规定的其他项目费用。
注:在深圳,生育保险不止是针对女性,生育保险对男性的作用也是有的,虽然说报销范围、标准等方面没有女性那么高,但是如果男职工妻子没有购买生育险,将自己的生育险给妻子报销也是可以的,但是报销比例会降低。
3报销范围的产检项目
从深圳市生育险报销范围中,我们可以了解到,住院分娩、产前检查、产后访视等费用也是包括在生育险中的,深圳市产检费用一般是这样报销的,提供婴儿出生证明,就可以一次性支付2000元,其余情况按照深圳市生育险报销比例标准报销,并且费用超过2000元的部分不予支付。
不是每项产检都可以进行报销
具体纳入深圳生育险报销范围的产检有十二次,十二次产检不是每项都可以进行报销,一般第一二次产检报销的项目比较多,第三次到第十二次就只有产科检查、尿常规、彩色B超三项了,我们看看具体产检项目有哪些。
报销范围产检项目:
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第一次:(13周之前)建立《深圳市母子保健手册》;尿HCG、妇科检查、血常规(3分类)、尿常规(10分类)、心电图、B超;
第二次:(16—18周)产科检查(均含胎心多普勒)、血型(ABO、Rh)、血常规、尿常规、肾功能(3项)、肝功能(5项)、乙肝两对半、丙肝病毒抗体、梅毒血清抗体、血糖;
第三次:(20—24周)产科检查、尿常规、彩色B超;
第四次:(24—28周)产科检查、尿常规;
第五次:(28—30周)产科检查、尿常规;
第六次:(30—32周)产科检查、血常规、尿常规、B超;
第七次:(32—34周)产科检查、尿常规;
第八次:(34—36周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
第九次:(37周)产科检查、尿常规;
第十次:(38周)产科检查、胎儿监护、尿常规;
第十一次:(39周)产科检查、尿常规、B超;
第十二次:(40周)产科检查、胎儿监护、尿常规。
4各城市生育险申报知识导航
生育险是一项国家免费福利政策,主要是针对女性职工,事实上由于每个城市的实际发展情况不同,对生育险政策有所差异,所以在北京、深圳、上海、杭州、天津等各个地方进行生育险的缴费、报销、查询都有所区别。
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即使是同一个城市申报生育险,不同的区域之间的要求也有所不同,并且有的地区申报生育津贴是全程通办,有的地方必须要所属地区办理,城镇和农村户籍申报政策也不一样,所以应该先了解当地政策,准备好申报所需的资料,找准时间、地点,避免在申报过程中遇到问题。